Dilatarea balonului implică dilatarea unei secțiuni înguste a vasului cu un cateter special cu balon. Procedura este utilizată în principal în chirurgia vasculară.
Ce este dilatarea balonului?
Dilatarea cu balon este utilizarea unui cateter special cu balon pentru a dilata o secțiune îngustă a unui sânge navă. Procedura este utilizată în principal în chirurgia vasculară. Dilatarea balonului este o procedură minim invazivă. Se folosește pentru a dilata îngustat sânge nave sau organe goale. Termenul de dilatare provine din latină și înseamnă „a extinde” sau „a mări”. Dilatarea balonului servește ca o alternativă la operația costisitoare de bypass pe inimă. De exemplu, uneori poate fi suficient din punct de vedere terapeutic să se dilate un vas coronarian îngust cu ajutorul unui cateter gonflabil. Medicii se referă, de asemenea, la dilatarea balonului ca angioplastie transluminală percutană (PTCA) sau intervenție coronariană percutanată (PCI).
Funcția, efectul și obiectivele
Cele mai importante indicații pentru dilatarea balonului sunt anghină pectoris sau sindrom coronarian acut. Stenoze (îngustări) vasculare arteriosclerotice ale arterelor externe precum și ale artere coronare sunt tratate. Dilatarea balonului poate fi efectuată și în gastroenterologie pentru a lărgi esofagul sau bilă conducte. În urologie, procedura este utilizată pentru a dilata uretră în de prostată regiune, în timp ce în otorinolaringologie este utilizat pentru a dilata canalele excretoare sinusale. În cazul în care arteriosclerozăcu toate acestea, nu este întotdeauna posibil ca zonele înguste să devină mai permeabile cu dilatarea balonului. În cele din urmă, decizia privind terapie metoda depinde de medicul curant. În acest scop, medicul determină locul constricției și estimează nivelul de risc pentru pacient. Dilatarea balonului are sens dacă există doar o îngustare arteră a artere coronare sau dacă îngustarea poate fi atinsă fără dificultate. Starea pacientului de sănătate joacă, de asemenea, un rol important. Șansele de succes sunt mai puțin bune în cazul unei stenoze severe. Dilatarea balonului se efectuează în timpul coronarianului angiografia. Pacientului i se oferă mai întâi un mediu de contrast care să permită artere coronare a fi vizualizat ca un Radiografie imagine pe un monitor. A anestezic local se administrează de obicei înainte de procedură. După deschiderea unui arteră, care se află fie în cot, fie în zona inghinală, chirurgul îi oferă o teacă. Acest lucru facilitează introducerea cateterului. De asemenea, permite acțiuni mai eficiente în caz de urgență. Prin teacă, chirurgul introduce un fir îngust flexibil în zona din jurul inimă. După ce a ajuns la joncțiunea dintre coronarian nave iar aorta, se introduce un fir și mai fin. Acesta se află în interiorul primului fir și este împins ușor până la punctul îngust care trebuie tratat. Acest lucru necesită ca medicul să aibă un bun simț al atingerii. Odată ce această procedură a fost finalizată cu succes, cateterul cu balon poate fi introdus până la zona restrânsă. Medicul folosește un monitor conectat pentru a monitoriza dacă instrumentele sunt la locul potrivit. Dacă balonul împăturit se află la locul potrivit, chirurgul îl umflă folosind o presiune ridicată. După câteva secunde, lasă presiunea să scadă din nou. În acest fel, depunerile dăunătoare pot fi eliminate. Cu toate acestea, de obicei nu este suficient să umflați balonul o singură dată, motiv pentru care trebuie repetat de mai multe ori. Dacă trebuie să aibă loc mai multe dilatații cu balon, acest lucru se face de obicei în cadrul unei sesiuni. Dacă pereții vasului se rup în timpul procedurii, așa-numitul stent trebuie inserat. Aceasta este o plasă metalică extrem de fină. stent poate fi introdus în constricție prin firul de ghidare. Când balonul este umflat, plasa metalică este apăsată pe peretele sânge navă. Aceasta menține forma dilatată și permite arteră să fie ținut deschis. Pentru a finaliza dilatarea balonului, balonul și cateterul sunt îndepărtate din corp. Pacientul rămâne apoi în pat câteva ore și este atent monitorizat. Dacă nu mai există complicații de care să vă faceți griji, se efectuează aplicarea unui bandaj sub presiune.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Deja la scurt timp după dilatarea balonului, se poate simți efectul pozitiv al intervenției. Cu toate acestea, la aproximativ 35% dintre pacienți, stenoza arterială apare din nou mai târziu, cunoscută sub numele de stenoză reziduală. Ca urmare, cei afectați suferă din nou anghină simptome pectorale. Medicul poate determina dacă este prezentă o stenoză reziduală prin intermediul unui exercitarea ECG. După implantarea unui stent, tratamentul de urmărire cu medicamente este necesar pentru o perioadă de trei până la patru luni. Dacă simptomele reapar, dilatarea balonului poate fi efectuată din nou. Dilatarea balonului este considerată o inimă procedură și este asociat cu anumite riscuri sau efecte secundare. De exemplu, pacientul are adesea o senzație neplăcută de presiune în timpul tratamentului, care este cauzată de expansiunea balonului. Aritmii cardiace sunt, de asemenea, în domeniul posibilității în timpul dilatării balonului. În cazuri rare, cheag de sânge poate fi împins mai departe, rezultând o atac de cord. O altă complicație imaginabilă este perforația vasculară, care la rândul său duce la hemoragie pericardică. Într-un astfel de caz, chirurgia vasculară este adesea necesară. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, pacientul este monitorizat în permanență de către medici. În acest fel, pot interveni imediat dacă apar într-adevăr probleme. Este important să se efectueze o dilatare cu balon într-un spital ca o chestiune de principiu. Acest spital trebuie să aibă și o echipă de urgență pentru chirurgia cardiacă. În timpul procedurii, există riscul de rănire a sângelui nave, intoleranță la media de contrast și atac de cord or cursă. Cu toate acestea, în principiu, complicațiile din dilatarea balonului sunt rare. Astfel, doar aproximativ două la sută din toți pacienții sunt afectați de aceștia.
