Tulburare de mancandie este o tulburare alimentară caracterizată prin consumul excesiv. În timpul unui episod, se mănâncă cantități mari de alimente. Cei care suferă suferă adesea de pierderea controlului (senzația de a nu putea opri din mâncare sau de a nu controla ce cantități sunt consumate). Episoadele de mâncare apar de obicei în absența martorilor.
Tulburare alimentară excesivă
Mâncarea este de obicei rapidă, fără senzație de foame și fără discriminare, consumând o cantitate mult mai mare de alimente într-o perioadă scurtă de timp decât ar consuma persoanele sănătoase în condiții similare. Aceasta este adesea urmată de sentimente de vinovăție, rușine și stări depresive. Binge eating diferă de bulimia nervoasă în absența comportamentelor compensatorii tipice celor din urmă (de exemplu, auto-induse vărsături, abuz de laxative și / sau dezhidratatoare) după binge. Alimentația excesivă afectează aproximativ două la sută din populație. Majoritatea oamenilor cu asta tulburare de alimentatie sunt exces de greutate. Cu toate acestea, consumul excesiv poate apărea și la persoanele cu greutate normală. Aproximativ douăzeci și patruzeci la sută dintre persoanele cu obezitate moderată până la severă care văd un terapeut pentru obezitate avea stingerea tulburării de mâncare. Alimentația excesivă apare ușor mai des la femei decât la bărbați (raport de aproximativ 3: 2). Persoane obeze cu stingerea tulburării de mâncare sunt adesea exces de greutate mai devreme (încă din copilărie) decât persoanele obeze „normale”. De asemenea, trec prin mai multe faze de creștere și pierdere în greutate (efect yo-yo).
Alimentația excesivă: cauze
Cauzele consumului excesiv sunt încă neclare. Aproximativ jumătate dintre cei afectați au suferit depresiune la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, nu este clar dacă depresiune este o cauză sau o consecință a tulburare de alimentatie. Nici nu există neapărat o legătură. Mulți suferinzi declară că sentimentele de anxietate, tristețe, furie, plictiseală sau alte sentimente negative declanșează un atac alimentar. Efectul dietei asupra dezvoltării binge tulburare de alimentatie este, de asemenea, încă neclar. Mai multe studii sugerează că o dietă strictă repetată (control rigid) poate declanșa consumul excesiv. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre cei afectați suferă deja de consumul excesiv de mâncare înainte de a începe să urmeze diete.
Binge eating: simptome și semne
Multe persoane mănâncă excesiv uneori și mulți simt în mod repetat că au mâncat mai mult decât ar trebui. Cu toate acestea, doar consumul de cantități mari de alimente nu înseamnă că cineva suferă și de tulburări alimentare. Următoarele semne aparțin tulburării de alimentație excesivă:
- Episoade regulate de mâncare excesivă, în care se consumă o cantitate mult mai mare de alimente într-o perioadă scurtă de timp decât ar consuma alte persoane în circumstanțe similare.
- În timpul episoadelor de alimentație excesivă, senzații frecvente de pierdere a controlului (incapacitate de a controla ce sau cât se mănâncă).
- Mai multe dintre următoarele comportamente sau sentimente: a mânca semnificativ mai repede decât de obicei. Mănâncând până la un sentiment inconfortabil de plinătate. Luând cantități mari de alimente, chiar dacă nu există foamete fiziologică. Mănâncă singur, de rușine cu privire la cantitățile ingerate. După mâncare excesivă, dezgust de sine, abătere și / sau vinovăție.
Mâncarea excesivă apare și în bulimia nervoasă. Spre deosebire de persoanele care suferă de alimentație excesivă, bulimicele prezintă comportamente de purjare, post sau exercitarea excesivă. Aceste comportamente sunt „contramăsuri” pentru creșterea aportului caloric și sunt menite să contracareze creșterea în greutate. Astfel de contramăsuri sunt absente în alimentația excesivă.
Binge eating: consecințe și complicații
Principalele complicații fizice sunt secundare obezitate: tip II diabet mellitus, hipertensiune, boli cardiovasculare și dislipidemie. Alimentația excesivă poate produce, de asemenea, complicații psihologice. Persoanele afectate sunt foarte împovărate de condiție. Mulți au încercat deja independent să reducă consumul excesiv, reușind adesea doar pe termen scurt. stres iar suferința din cauza tulburării alimentare poate conduce către suferinzi care nu își mai pot îndeplini obligațiile sociale sau de muncă. Excesul de greutate persoanele cu tulburări alimentare excesive se simt adesea rău în ceea ce privește comportamentul lor alimentar, sunt prea preocupate de greutatea și silueta lor și evită contactele sociale. Această retragere poate conduce la izolare. Majoritatea se rușinează și încearcă să-și ascundă tulburarea de alte persoane.
Binge eating: terapie și tratament
Persoanele cu tulburări de alimentație excesivă care nu sunt supraponderale sau doar moderat supraponderale ar trebui să evite dietele de slăbit, deoarece o dietă strictă poate exacerba tulburarea alimentară. Cu toate acestea, mulți sunt supraponderali în mod semnificativ și suferă de boli fizice secundare. Pentru acești oameni, pierde în greutate și stabilizarea greutății sunt obiective importante ale tratamentului. Pentru majoritatea indivizilor - indiferent dacă doresc sau nu să slăbească - este recomandat un tratament special destinat tulburării lor alimentare. Pierderea în greutate, dacă există, poate fi realizată după tratamentul tulburării alimentare. Mai multe studii au arătat că este mai dificil pentru persoanele cu alimentație excesivă să rămână într-un program de slăbire decât pentru persoanele supraponderale fără tulburare de alimentație. De asemenea, au tendința de a se îngrășa mai repede dacă mâncarea excesivă nu este tratată mai întâi. Prin urmare, tulburarea alimentară trebuie tratată în mod specific înainte de a se încerca pierderea în greutate.
Diferite abordări ale tratamentului
Există mai multe abordări ale tratamentului. Cercetările anterioare arată căterapia comportamentală iar terapia interpersonală poate conduce la o reducere a consumului excesiv. În cognitiv-terapia comportamentală, indivizii învață tehnici și strategii pentru a-și monitoriza și schimba comportamentul alimentar și învață cum să răspundă la situații dificile (ca alternativă la consumul excesiv). Interpersonal terapie se concentrează pe relațiile interpersonale (interpersonale) actuale fără a aborda în mod specific comportamentul alimentar. Tratamentul medicamentos cu antidepresive poate fi, de asemenea, de ajutor și poate provoca o scădere a consumului excesiv. Cu toate acestea, medicamentele sunt mai puțin eficiente atunci când sunt utilizate singure decât abordările psihoterapeutice. Acestea trebuie utilizate numai în combinație.
Măsuri preventive
Evitarea dietelor rigide: gama de diete este în continuă creștere. Mulți par destul de logici; este de înțeles că persoanele supraponderale sunt dispuse să meargă la diete adecvate. Cu toate acestea, multe dintre dietele de foame nu funcționează pe termen lung. Punctul lor slab este că nu iau în considerare punctul stabilit, reacțiile emoționale la dietă, diferențele individuale în greutatea normală și nerezonabilitatea idealului de slăbire. Dietele rigide care produc o pierdere în greutate relativ mare într-o perioadă scurtă de timp, pe baza unui dezechilibru dietă poza a sănătate risc. Consumul excesiv poate fi rezultatul direct al foamei. Cu cât se fac mai multe încercări de a limita consumul de alimente, cu atât este mai mare tendința de a mânca în exces. Adesea greșeala de a sări peste o masă (în sensul de a o compensa) este declanșată după un episod de consum excesiv. Aceasta preprogramează automat următoarea pierdere a controlului. Comparați cu controlul flexibil al comportamentului alimentar. Persoanele cu tulburări de alimentație excesivă care nu sunt supraponderale sau doar supraponderale moderate ar trebui să evite regimul alimentar, deoarece o dietă strictă poate agrava tulburarea alimentară. Cu toate acestea, mulți oameni cu tulburări alimentare excesive sunt, de asemenea, semnificativ supraponderali și suferă de consecințele sale fizice. Pentru ei, pierderea în greutate și stabilizarea ulterioară sunt uneori un obiectiv important de tratament. Pierderea în greutate poate urma un tratament specific pentru tulburarea alimentară. Recunoașterea excesului de greutate: teoria set-point descrie că toți oamenii au o greutate normală. Acest lucru este determinat de o combinație de factori genetici și dietetici. Greutatea set-point este menținută prin interacțiunea unei varietăți de factori biologici. Acești factori înseamnă că este posibil doar ca o anumită persoană să fie confortabilă și funcțională într-un interval de greutate limitat. Există multe dovezi în literatura care obezitate nu este rezultatul lipsei de voință, dar pentru unii este predeterminat genetic. Aceasta nu înseamnă că obezitatea ca atare este neschimbabilă: pe baza schimbărilor în comportamentul alimentar și nutrițional și în stilul de viață, este posibilă reducerea greutății. Marja în care acest lucru este posibil pare limitată.
