Transcutanat nerv vag stimularea (t-VNS) este utilizată pentru tratamentul rezistent la medicamente epilepsie și depresiune. Aceasta implică activarea unei ramuri a nerv vag prin piele în zona pinna cu impulsuri electrice, fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.
Ce este stimularea nervului vag transcutanat?
Transcutanat nerv vag stimularea este o alternativă la VNS convențional care implică o intervenție chirurgicală în piept zonă. Implică implantarea unui stimulator cardiac-com dispozitiv de stimulare care se conectează la nervul vag printr-un electrod. Dispozitivul de stimulare este conectat la electrodul urechii printr-un cablu subțire. Trimite periodic impulsuri electrice către creier, care apoi eliberează anticonvulsivant și antidepresiv agenți. Semnalele dispozitivului sunt de obicei emise la fiecare cinci minute timp de 30 de secunde fiecare. Cand stimulator cardiac bateria dispozitivului este epuizată, trebuie înlocuită într-o procedură neurochirurgicală repetată. Această metodă a redus frecvența convulsiilor epileptice cu trei sferturi în peste doi ani de utilizare. Cu toate acestea, efectele secundare, cum ar fi tuse, răguşeală și apar tulburări de voce (disfonie). Acestea sunt vizibile atunci când dispozitivul funcționează, dar cedează în timp. Efectele secundare deloc neglijabile se datorează stimulilor la care fibrele nervoase eferente duc la organe interne sunt expuse. Diverse studii au arătat că pacienții tolerează bine VNS transcutanat, că se încadrează relativ ușor în viața lor de zi cu zi și că contribuie la o situație generală îmbunătățită a vieții. Cu toate acestea, nu a atins încă eficacitatea terapeutică a VNS invazive. Pentru utilizare, t-VNS poate fi utilizat pentru toate formele și severitățile deficiențelor care trebuie tratate.
Funcția, efectul și obiectivele
Nervul vag este unul dintre cele douăsprezece craniene nervi și conduce organe interne cum ar fi inimă și plămâni, precum și tractului digestiv. Are un excepțional de mare distribuire zonă din corpul uman, căreia îi datorează în cele din urmă numele. Cuvântul latin vagari înseamnă a cutreiera în germană. Aparatul care oferă impulsuri pentru nervul vag este de aproximativ dimensiunea unui smartphone. Prin intermediul unui electrod special pentru urechi purtat ca o mică pereche de căști, stimulii electrici sunt transmiși prin piele la ramus auricularis nervi vagi (ramura nervului vag RANV). Această ramură poate excita nervul vag și astfel poate transmite semnale prin trunchiul cerebral spre zonele superioare ale creier, despre care se crede că au un efect de reducere a convulsiilor. Un test a arătat că în jur de 23 din 100 epilepsie pacienții au suferit mai puține convulsii în acest fel. La subiecții individuali testați, convulsiile epileptice au dispărut chiar complet. Fiecare pacient poate utiliza un astfel de dispozitiv pentru a efectua terapie el însuși o dată pe zi în orice locație. rezistenţă a stimulării electrice poate fi reglată. De obicei, se simte o ușoară furnicătură sau senzație pulsatorie la locul de aplicare a dispozitivului. S-au obținut succese remarcabile cu această tehnică împotriva severelor migrenă atacuri. Studiile practice inițiale indică, de asemenea, potențialul de vindecare pentru tulburări de anxietate, Alzheimer boală și unilaterală dureri de cap. Într-o altă metodă de stimulare a nervului vag transcutanat neinvaziv, se stabilește un câmp electric la nivelul artera carotidă. Prin aplicarea unui dispozitiv de dimensiunea unei mâini, nervul vag poate fi apoi stimulat timp de două minute. Această metodă este deja permisă în Europa pentru tratamentul tulburări de anxietate, depresiune, epilepsie și primar dureri de cap. Testează experimente cu funcționalitate imagistică prin rezonanță magnetică au dus la dovada că prin stimularea nervului vag transcutanat exact aceia creier zonele sunt abordate ca și în cazul unei proceduri chirurgicale. Ambele metode acționează asupra unui pachet nervos specific din trunchiul cerebral care joacă un rol esențial în dezvoltarea și frecvența crizelor epileptice. Aproximativ o treime din toți pacienții cu epilepsie nu experimentează nicio îmbunătățire a lor condiție când i se administrează medicamente anticonvulsivante (convulsive). Această situație nu s-a schimbat semnificativ în ultimii ani, în ciuda multiplelor schimbări în agenți și cercetare. Prin urmare, pentru pacienții farmacorezistenți, procedurile de stimulare câștigă din ce în ce mai importante. Implantarea electrozilor în creier este, de asemenea, o procedură relativ riscantă.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Spre deosebire de stimularea invazivă, transcutanată a nervului vag nu implică iritarea nedorită a fibrelor nervoase. Astfel, efecte secundare precum răguşeală sau dificultăți de respirație temporare sunt, de asemenea, eliminate. Numai în timpul stimulării poate fi mâncărime sau ușoară durere apar în zona auriculei, dar acest lucru poate fi minimizat sau eliminat complet prin reducerea intensității stimulării electrice. Atunci când intensitatea stimulării dispozitivului său este setată în mod optim, pacientul simte cel mult doar o ușoară senzație de furnicături în ureche. Volumul de lucru sensibil zilnic pentru stimularea nervului vag este de patru ore, care poate fi, de asemenea, răspândit pe parcursul zilei. rezistenţă a stimulilor electrici poate fi schimbată de către proprietarul dispozitivului de stimulare în orice moment, astfel încât să se potrivească întotdeauna cel mai bine propriului său sentiment de bunăstare. De pe afișajul dispozitivului, pacientul primește în mod regulat toate informațiile importante despre eficacitatea și durata tratamentului măsuri. Toate datele sunt stocate continuu în dispozitiv, astfel încât medicul curant să poată urmări cursul terapie în orice moment și o influențează eficient. Întreruperea măsurii este posibilă în orice moment. Chiar și la copiii care suferă de crize epileptice, tratamentul t-VNS poate fi efectuat în combinație cu medicamente.
