Blocul nervos simpatic se referă la întreruperile artificiale ale ramurilor nervoase specifice ale simpaticului autonom sistem nervos în regiuni specifice ale corpului. Întreruperile sau tranzițiile de obicei ireversibile ale simpaticului nervi se realizează prin proceduri endoscopice prin mijloace mecanice sau prin introducerea locală a substanțelor chimice într-un nervură care se apropie de nerv pentru a fi șters. Procedurile sunt efectuate pentru a trata cronica durere și pentru a controla transpirația anormal crescută (hiperhidroză).
Ce este blocada nervului simpatic?
Blocarea simpatică este termenul folosit pentru a descrie întreruperile artificiale ale anumitor ramuri nervoase ale simpaticului autonom sistem nervos în zone specifice ale corpului. Autonomia sistem nervos, numit și sistemul nervos autonom, controlează inconștient o varietate de funcții corporale, dintre care doar câteva pot fi influențate în mod conștient, precum respiraţie. Sistemul nervos autonom include sistemul nervos simpatic și parasimpatic, care acționează de obicei antagonic unul cu celălalt. Ca a treia componentă, sistemul nervos enteric (ENS), sistemul nervos visceral sau intestinal, este, de asemenea, inclus în sistemul nervos autonom. Activat sistemului nervos simpatic plasează corpul sub stres și controlează funcțiile corporale în așa fel încât performanțele scurte musculare și energetice scurte să poată fi atinse pentru zbor sau atac. Sistemul nervos parasimpatic acționează de obicei ca un antagonist față de sistemului nervos simpatic și reprezintă recuperare, creștere și stabilizare internă. Sistemul simpatic controlează nu numai funcțiile corporale, ci și senzațiile care sunt percepute în mod conștient, cum ar fi durere și multe altele. Blocurile simpatice - contrar a ceea ce sugerează termenul - nu sunt de obicei de origine naturală, ci sunt provocate în mod deliberat prin intervenție chirurgicală. Blocurile nervoase simpatice sunt efectuate pe ramuri specifice ale sistemului nervos simpatic pentru a elimina literalmente disfuncțiile evidente ale căror simptome nu pot fi tratate în alt mod. Blocarea simpatică poate fi realizată fie mecanic prin intervenție endoscopică, fie printr-un agent administrat intravenos la locul în imediata vecinătate a căruia trece ramura nervului simpatic. Majoritatea procedurilor sunt reversibile, cu excepția cazului în care nervul a fost complet tăiat.
Funcția, efectul și obiectivele
Cele mai importante indicații pentru efectuarea blocului nervos simpatic sunt hiperhidroza primară, transpirația excesivă și incontrolabilă a zonelor limitate ale corpului și anumite infecții cronice. durere condiții. Transpirația pe corp este controlată simpatic și servește în mod normal la reglarea temperaturii corpului. Odată cu transpirația crescută pe aproape întreaga suprafață a corpului, se utilizează efectul de răcire al răcirii prin evaporare și este un mijloc eficient de răcire a corpului în timpul exercițiilor intense și / sau la temperaturi ridicate în aer liber. Cu toate acestea, secreția de transpirație în anumite regiuni ale corpului, precum în axile, pe frunte și în zona intimă, servește și la comunicare, la comunicarea sentimentelor emoționale existente precum frica, agresivitatea, furia sau chiar starea sexuală. Odorizantii continuti de transpiratie in aceste cazuri sunt absorbiti in mare masura inconstient si procesati direct in creier tulpina. În acest sens, pare logic că transpirația la subsuori sau pe frunte poate fi rezultatul unei creșteri stres nivel și nu trebuie să fie cuplat cu transpirație pe întregul corp pentru scopuri de răcire. Unii oameni experimentează transpirații crescute patologic la nivelul axilei și uneori în alte zone ale corpului, ceea ce este foarte neplăcut pentru cei afectați. Transpirația crescută este adesea cuplată cu o înroșire a feței. Dacă terapiile conservatoare și controlul simptomelor cu deodorante sau pulberile nu au succes, singurul eficient terapie stânga este de obicei o blocadă a simpaticului nervi care cauzează transpirații excesive în regiunile corpului în cauză. În majoritatea cazurilor, acest lucru implică simpatie nervi în piept zona, când cap și mâinile sunt afectate și, cu ușoare observarea, axile, de asemenea. Nervii simpatici din regiunea lombară trebuie blocați atunci când picioarele și zona intimă sunt afectate. Procedurile chirurgicale minim invazive sunt de obicei utilizate pentru a bloca nervii simpatici. Blocajul în sine poate fi cauzat de arsură, tăiere sau prindere directă prin intermediul unei cleme din titan. Strângerea prin intermediul unei cleme din titan este de obicei reversibilă. Al doilea domeniu de aplicare a blocadei nervilor simpatici este tratamentul durerea cronica, care trebuie diagnosticat ca fiind cauzat de nervii simpatici. Deseori este durerea neuropatică ca „rămășiță” a unei boli anterioare grave, cum ar fi herpes zoster (zona zoster). Ca terapie, blocada nervului simpatic este utilizată numai atunci când terapiile conservatoare nu reușesc să ofere o ameliorare durabilă durabilă. Procedura de obicei aleasă este blocarea nervului simpatic de către agenți chimici. Agenții sunt injectați într-o nervură care se apropie de segmentul nervos în cauză. nervură este legat timp de aproximativ 20 de minute înainte și după locul injectării în timpul procedurii pentru a preveni transportul agentului de către venă înainte ca acesta să intre în vigoare la nivelul nervului simpatic.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Procedurile chirurgicale minim invazive care au ca scop blocarea segmentelor nervoase specifice sunt foarte bine dezvoltate, iar riscurile obișnuite care se aplică altor proceduri minim invazive nu sunt mai mari pentru blocurile nervoase simpatice. Cu toate acestea, procedurile necesită o atenție deosebită, deoarece există un risc fundamental de rănire a altor nervi sau nave cu consecințe uneori grave în cazuri individuale. De exemplu, în cazul unei blocări a sistemului nervos simpatic în regiunea toracică (simpatectomie transtoracică), leziuni ale stelului ganglion poate să conduce la o perturbare unilaterală a expresiei feței cu pleoape căzute (Sindromul Horner). În mod similar, există un risc mic de cordul vocal paralizie. Ca efect secundar nedorit, transpirația compensatorie apare la fiecare blocare a nervilor simpatici pentru tratamentul hiperhidrozei, deoarece blocarea nervului nu elimină cauza transpirației excesive. În principiu, sunt de preferat tehnicile chirurgicale care permit inversarea blocului nervos. În cazul blocării chimice a sistemului nervos simpatic de către anestezice locale, pe de o parte, există riscul obișnuit de vătămare a venei sau chiar a arterelor nave și un risc mic de infecție. După inversarea blocajului venelor, anestezicul poate provoca reacții alergice dacă este prezentă intoleranță.
