Electrostimularea implică contactarea unui nerv motor prin intermediul tensiunii aplicate. Această contactare determină o potențial de acțiune pentru a ajunge la mușchi, determinându-l să se contracte. Electrostimularea terapeutică este utilizată în primul rând pentru paralizia periferică și este destinată prevenirii atrofiei musculare.
Ce este electrostimularea?
Electrostimularea este stimularea terapeutică de către o sursă de tensiune aplicată. Procedurile electrostimulative sunt utilizate în primul rând pentru deficitele nervoase. Electrostimularea este stimularea terapeutică de către o sursă de tensiune aplicată. Procedurile electrostimulative sunt utilizate în primul rând pentru deficitele nervoase. Când periferic nervi a corpului eșuează, există adesea o defalcare a celulelor musculare în zona furnizată de nervul paralizat, în special în brațe și picioare. Această degradare este legată de faptul că mușchii nu ajung la semnale electrice prin nerv, Semnalele de la nerv pot fi înlocuite prin terapii electrostimulatoare. Într-o astfel de terapie în sesiune, electrozii atașați trimit mici creșteri de energie electrică în țesuturi pentru a controla nervul afectat. Controlul face ca semnale stimulatoare să ajungă la mușchiul amenințat, rezultând o contracție musculară. Din cauza contracţii indusă în acest mod, în mod ideal nu se produce nici o atrofie a mușchiului paralizat. Mușchii umani prezintă diferite grade de răspuns la diferite tipuri de modulație curentă. În majoritatea cazurilor, formele de undă de tensiune cu progresie exponențială sunt cele mai potrivite pentru electrostimulare. Pe lângă această aplicație, terapeutic măsuri sunt folosite și la bărbații cu anejaculare pentru a stimula ejacularea.
Funcția, efectul și obiectivele
Electrostimularea funcțională corespunde stimulării electrice a unui anumit mușchi sau grup muscular. Procedura poate avea loc direct sau indirect. Semnalul electric stimulează motorul nervi, care declanșează contracția musculară. Stimularea electrică funcțională implantată are loc, de exemplu, cu stimulator cardiac. În funcție de daunele speciale, semnalul regulat de stimulare al stimulator cardiac entuziasmează inimă mușchi în regiunea atriul drept sau în regiunea ventricul drept. Calea respiratorie stimulator cardiac se bazează, de asemenea, pe stimularea electrică funcțională implantată și stimulează în principal nervul frenic. Alte aplicații ale formei implantate sunt stimulatorul cardiac și intestinul vezică stimulator cardiac, care stimulează mușchii implicați în excreția de a se contracta. Un alt domeniu de aplicare a electrostimulării se deschide cu implantul cohlear al persoanelor cu deficiențe de auz. Implantul stimulează electric nervul auditiv, permițând auzul chiar și după sever pierderea auzului. Acest tip de stimulare electrică irită diferite regiuni ale membranei bazilare, stimulând ganglion celulele din organul auditiv. Fiecare stimulare nervoasă necesită un câmp aplicat rezistenţă cu o anumită forță de gradient care poate declanșa o potențial de acțiune în nervul contactat. Potențialul astfel declanșat se deplasează de-a lungul nervului motor până la placa de capăt motor a unui mușchi. La mușchi, stimularea declanșează din nou o potențial de acțiune și astfel mută mușchiul declanșat să se contracte. Cu toate acestea, celulele musculare pot fi, de asemenea, stimulate direct. Stimulii electrici pentru excitația musculară directă sunt mult mai mari și durează mult mai mult decât cei pentru stimularea specifică nervi. Atât pentru electrostimularea nervoasă, cât și pentru cea musculară, electrozii de suprafață se aplică pacientului piele. În mod normal, acestea măsuri să aibă loc în cadrul unei facilități de reabilitare. Prin schimbări ale frecvenței de stimulare, electrostimularea stimulează zonele individuale ale fibrelor musculare în grade diferite. Frecvențele de până la 200 Hz activează în principal fibrele musculare rapide. Cei de până la 10 Hz îmbunătățesc rezistenţă capacitatea fibrelor musculare lente. Electrostimularea musculară directă este echivalentă cu antrenamentul și poate fi astfel aplicată sportivilor de top, de exemplu. Aplicarea acum eficientă a electrostimulării musculare directe se referă la mușchii denervați după paralizia periferică permanentă și utilizează impulsuri de până la 300 MS lățime. Intensitățile de stimulare variază până la 250 mA.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Ca metodă terapeutică, electrostimularea este asociată cu unele riscuri și efecte secundare. Corpul unei persoane este sensibil la curenții electrici. Din acest motiv, tensiunile mici sub 40 de volți pot provoca deja efecte negative dacă sunt aplicate în condiții nefavorabile. Aceste condiții nefavorabile includ, de exemplu, transpirația extrem de conductivă. În cazuri individuale, electrostimularea cauzează astfel leziuni, cum ar fi minore arsuri sau afectarea funcțională a nervilor periferici. Deoarece utilizarea necorespunzătoare poate afecta și conducerea excitației în inimă celulele musculare, care pun viața în pericol aritmii cardiace poate apărea în cazuri extreme. În contextul stimulării musculare directe, durere poate apărea și ca efect secundar al electrostimulării. Unii pacienți experimentează un curent de stimulare cu frecvență joasă doar ca o senzație neplăcută de tragere. Alții se plâng de senzații extrem de dureroase. La pacienții fără inervație adecvată, aceste reacții adverse se îngrijesc singure. Toți ceilalți pacienți sunt acum tratați de obicei cu curent de frecvență medie pentru stimularea musculară directă, care corespunde frecvențelor de peste 1000 Hz și este sensibil non-stresant. Rezistența electrică la stimulii electrici este invers proporțională cu frecvența. Conform experienței, frecvențele de aproximativ 2,000 Hz în curenți modulați sunt cele mai eficiente. Anumite frecvențe medii sunt deja utilizate într-un mod standardizat de anumite persoane terapie dispozitive și sisteme de instruire. Atât electrostimularea nervilor, cât și stimularea mușchilor pot provoca piele erupții cutanate în zona electrozilor aplicați. De regulă, astfel de erupții sunt reversibile și dispar după câteva ore. Cu toate acestea, pacienții cu alergii la anumiți adezivi ar trebui să le facă cunoscute terapeutului aceste alergii. În cazuri absolut excepționale, tulburările senzoriale rămân pe piele după electrostimulare, rezultând insensări permanente. Astfel de insensări pot corespunde, de exemplu, unei amorțeli persistente sau unei tulburări a călduriirece senzaţie. În ciuda riscurilor posibile, majoritatea pacienților tolerează bine electrostimularea. Unii chiar găsesc impulsurile relaxante.
