Electrocochleography (ECochG) este numele dat unei metode utilizate în audiometrie sau ureche, nasși medicament pentru gât pentru a înregistra potențialele electrice produse de celulele senzoriale (păr celule) în cohlee ca răspuns la clicuri acustice sau tonuri scurte la diferite tonuri. Sunt înregistrate trei electropotențiale diferite, permițând să se tragă concluzii detaliate despre funcția urechii interne în prezența unei tulburări de percepție a sunetului.
Ce este electrococleografia?
Electrocochleografia este utilizată în otorinolaringologie. Aceasta implică măsurarea electropotențialelor generate de păr celulele din cohleea din urechea internă ca răspuns la stimulii acustici. Electrocochleography (ECochG) este o tehnică care permite electropotențialele generate de păr celulele din cohleea din urechea internă ca răspuns la stimulii acustici care trebuie măsurați, înregistrați și comparați cu semnalele de intrare. Funcția principală a celulelor de păr din cohlee este de a converti undele sonore mecanice în impulsuri nervoase electrice, analog frecvenței și intensității. În ECochG, trei electropotențiale diferite sunt măsurate și înregistrate ca electrocochleograme. Acestea sunt potențialul microfonului corespunzător semnalelor de intrare, potențialul de însumare generat de celulele de păr ca răspuns la stimulii acustici și nervul potențial de acțiune livrat la fibra aferentă corespunzătoare a nervului auditiv (nervul vestibulococlear). Pentru a înregistra bine cele trei potențiale de acțiune diferite, un electrod trebuie așezat cât mai aproape posibil de cohlee. În acest scop, sunt disponibile o metodă neinvazivă și o metodă invazivă. În metoda neinvazivă, electrodul este plasat în exterior canalul auditiv apropierea timpan. În metoda mult mai bună, dar invazivă, un electrod cu ac fin este plasat prin timpan la cohlee.
Funcția, efectul și obiectivele
În cazurile identificabile pierderea auzului, este important să știți dacă problema este o problemă conductivă sau o problemă senzorială neuronală pentru a selecta o țintă terapie sau asistență tehnică. În problemele conductive, există o disfuncție într-una dintre componentele mecanice ale sistemului auditiv din urechea externă sau urechea medie. Problemele de percepție a sunetului apar atunci când una dintre componentele „electrice” din urechea internă sau nervul auditiv (nervul vestibulococlear) sau centrele de procesare din creier sunt afectate funcțional. Există o serie de teste și proceduri de testare pentru a identifica o problemă de auz ca fiind o tulburare conductivă sau senzorială neuronală. Dacă se identifică o problemă de percepție a sunetului, se utilizează alte proceduri de diagnostic pentru a restrânge factorii cauzali. Singurul instrument de diagnostic disponibil pentru o examinare funcțională detaliată a urechii interne sau a cohleei este electrococleografia, care permite o analiză diferențiată a componentelor individuale ale cohleei. Stimulii acustici sunt generați de dispozitivul de diagnosticare sub forma unei secvențe automate de așa-numiți clicuri și tonuri scurte și transmise în exterior canalul auditiv prin intermediul unui difuzor mic sau al unui tub. Procesul de conducere a sunetului funcțional al aparatului auditiv asigură transmiterea undelor sonore către cohlee prin intermediul timpan și osicule. Procesul de translație a undelor sonore în potențiale de acțiune nervoasă de către celulele părului interior și exterior din cohlee este captat și înregistrat de ECochG. Perspectivele permise de electrococleogramă sunt deosebit de importante pentru dezvoltarea și individualizarea unui implant cohlear în prezența unei forme severe de senzor neural cohlear. pierderea auzului. ECochG servește, de asemenea, ca una dintre procedurile de diagnostic utilizate atunci când boala Meniere este suspectat. boala Meniere este o boală asemănătoare unei convulsii a urechii interne, care, pe lângă pierderea auzului și apariția tinitus, este asociat în special cu sensul de echilibra și vertij de rotație. Boala este în cele din urmă cauzată de o supraproducție de perilimf care umple urechea internă. Adesea, pierderea auzului senzorială sau surditatea se datorează unei disfuncții sau a eșecului total al celulelor părului interior sau exterior, care transformă stimulii sonori în potențiale nervoase electrice într-un proces complex. creier sunt intacte, un implant cohlear poate restabili auzul chiar și în caz de surditate completă. Acest lucru se aplică și copiilor născuți surzi a căror cohlee este nefuncțională. Pot fi echipate cu un implant cohlear la vârsta mai mică de 2 ani. Al lor creier este încă deosebit de capabil învăţare, astfel experiența a arătat că centrele auditive din SNC se pot adapta deosebit de bine la noua „situație auditivă”. Implantul este introdus în cohlee și este în comunicație fără fir cu un dispozitiv de înregistrare purtat în exteriorul corpului, care folosește algoritmi complexi pentru a procesa sunetele primite și a le transmite implantului, care apoi stimulează spirala ganglion. Sistemul gestionează astfel întregul lanț de procesare a sunetului din exterior canalul auditiv, prin timpan și osiculi în urechea medieși inclusiv translația stimulilor sonori în impulsurile nervoase din cohlee.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă electrococleografia implică un electrod plasat în canalul auditiv extern, procedura este neinvazivă și nu prezintă substanțe chimice sau medicamente sunt ingerate, deci procedura nu are (aproape) riscuri și este, de asemenea, practic lipsită de efecte secundare. Singurul risc este ca cei sensibili piele a canalului auditiv extern poate reacționa la inserția electrodului cu reacții inflamatorii, care în cazuri foarte rare pot fi dureroase și necesită un tratament suplimentar. Riscul de complicații crește ușor dacă se folosește un electrod cu ac care este trecut prin timpan și plasat în urechea internă. În principiu, acest lucru conferă ECochG un caracter invaziv. În cazuri foarte rare, ca în cazul oricărei proceduri invazive, infecții și inflamaţie poate fi declanșat de patogenul introdus germeni, necesitând un tratament suplimentar. În mod similar, în cazuri extrem de rare, inflamaţie se poate forma pe timpanul perforat, ducând la cicatrizare după vindecare care afectează auzul.
