Ductoscopie: tratament, efecte și riscuri

Ductoscopia este o procedură modernă de examinare care permite lapte conductele din sânii femeilor să fie oglindite din interior. Principala indicație pentru această formă de diagnostic este secreția de fluide neclare, în principal roșiatice din biberon. Prin evaluarea respectivelor lapte canal, este posibil să se detecteze chiar și modificări mici cu ajutorul ductoscopiei și astfel să se detecteze atât nodulii benigne, cât și neoplasmele maligne într-un stadiu incipient.

Ce este ductoscopia?

Ductoscopia este o procedură modernă de examinare care permite lapte conductele din sânii femeilor să fie oglindite din interior. Ductoscopia este cunoscută și sub denumirea de canal de lapte endoscopie sau galactoscopie. Este una dintre metodele de examinare endoscopică, deoarece diagnosticul se face prin imagini realizate cu ajutorul unui endoscop foarte subțire din interiorul corpului, în acest caz direct din canalele de lapte ale sânului feminin. Capacitatea unei camere minuscule de a oferi imagini semnificative din sistemul de conducte de lapte înseamnă că ductoscopia, ca metodă de diagnostic minim invazivă, poate înlocui în multe cazuri deschiderea biopsie asociat cu anestezie generala. Imaginile din conducta de lapte pot fi urmate de medic simultan pe monitor. Pe de o parte, acest lucru oferă posibilitatea de a arunca o privire atentă asupra oricăror zone suspecte și, pe de altă parte, controlul vizual constant minimizează în mod eficient riscul de complicații sau leziuni. Important: Galactoscopia ca reflex al canalelor de lapte nu trebuie confundată cu galactografia, în care canalele de lapte feminine sunt reprezentate într-un Radiografie cu ajutorul mediului de contrast pe lângă o mamografie.

Funcția, efectul și obiectivele

Principala aplicație pentru ductoscopie este descărcarea unei secreții sângeroase de la femeie biberon pentru care nu există o explicație concludentă. Acest lucru poate apărea de la ambii sâni sau unilateral. Unele secreții apar destul de spontan, în timp ce altele sunt declanșate doar de presiune. Important pentru indicația pentru ductoscopie a laptelui este absența unei cauze evidente, care - adesea în special în cazul fluidelor limpezi sau lăptoase - poate fi hormonală (de exemplu, în timpul sarcină) sau determinată de utilizarea anumitor medicamente. Procedura minim invazivă este de obicei utilizată numai atunci când procedurile clasice de imagistică, cum ar fi sonografia sau mamografie fie nu au dezvăluit nimic, fie o constatare inițială a imaginii care necesită clarificări suplimentare. A biberon tampon pentru a detecta posibil patogenii se efectuează deseori în avans. Fiecare galactoscopie începe cu un anestezic blând, care poate fi și un anestezic local pentru această examinare. Cu ajutorul presiunii, se încearcă provocarea scurgerii de fluid pentru a localiza mai bine conducta de lapte afectată. Endoscopul foarte fin cu camera sa este apoi introdus în acest canal. Pentru o imagine mai bună, examinatorul dilată ușor conducta de lapte și o clătește cu o soluție salină fiziologică și, astfel, bine tolerată. În acest fel, chiar și cele mai mici leziuni din conducta de lapte pot fi văzute cu ușurință și medicul poate naviga prin sistemul ramificat de conducte de lapte până la locul unde se află cauza declanșatoare cu ajutorul controlului ecranului. În cazul unor descoperiri neclare vizual, un frotiu sau străpungere poate fi făcut în aceeași etapă, astfel încât materialul obținut să poată fi apoi examinat patologic. Dacă în timpul examinării devine evident că pacientul necesită o intervenție chirurgicală din cauza constatărilor prezente, conducta de lapte afectată poate fi marcată și imediat în timpul galactiscopiei. Acest lucru se face de obicei cu un fir mic, care nu numai că este ușor de găsit în timpul procedurii chirurgicale, dar poate fi văzut și în alte proceduri imagistice, marcând astfel zona bolnavă. O constatare obișnuită care duce la utilizarea ductoscopiei este papilomul canalelor de lapte. DCIS (carcinom ductal in situ) este deja o leziune precanceroasă și, prin urmare, necesită tratament. În acest caz, modificările celulare patologice sunt deja evidente, dar nu s-au răspândit încă invaziv în țesutul din afara canalelor de lapte. Cu ajutorul ductoscopiei, DCIS poate fi, de asemenea, detectat într-un stadiu incipient și are un prognostic bun dacă este tratat prompt.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Mai ales în comparație cu alternativa chirurgicală - deschisă biopsie - ductoscopia este o procedură cu risc foarte scăzut. La fel ca în cazul oricărui examen endoscopic, există un risc mic de a răni țesutul și de a provoca sângerări în zona canalului de lapte. Cu toate acestea, acest risc mic este disproporționat față de beneficiul pe care examenul îl poate oferi, în special în ceea ce privește detectarea precoce a unei leziuni precanceroase. Complicațiile pot fi evitate în majoritatea cazurilor datorită controlului vizual constant al poziției endoscopului prin intermediul monitorului, vizibilității bune oferite de irigarea salină și manevrabilitatea dispozitivului semiflexibil. Spre deosebire de mamografie și uneori galactografia asociată, numai imaginile aparatului foto sunt realizate în timpul canalului de lapte endoscopie. Radiografie radiația nu este utilizată. În plus, în comparație cu galactografia, nu este, de asemenea, necesară injectarea unui agent de contrast în conducta de lapte, făcând ductoscopia potrivită chiar și pentru pacienții care sunt uneori alergici la astfel de agenți. anestezie ales - general sau local - este asociat cu riscurile generale care se aplică oricărei proceduri, dar acestea sunt rare și de obicei pot fi gestionate bine. O altă alternativă foarte blândă la endoscopie este ductosonografia, în care ultrasunete imaginile sunt aduse direct din interiorul conductei de lapte în cauză către monitorul medicului, iar orice constricție detectată poate fi deja examinată mai detaliat.