Cateterism cardiac: tratament, efecte și riscuri

De când s-au dezvoltat Etienne-Jules Marey și Auguste Chauveau cateterism cardiac în perioada cuprinsă între 1861 și 1863, multe intervenții chirurgicale riscante au devenit inutile, ceea ce nu este doar mai blând pentru pacienți, ci oferă și multe avantaje sănătate punct de vedere economic.

Ce este cateterismul cardiac?

Cateterism cardiac este minim invaziv, ceea ce înseamnă că întreaga procedură se conformează cu o mică deschidere prin care se introduce cateterul - un instrument medical în formă de tub -. Scopul principal al cateterism cardiac este de a examina inimă și înconjurător nave. Avantajul acestei metode în comparație cu chirurgia convențională este că este mai blând cu pacientul, deoarece nu mai necesită deschiderea piept. În schimb, cateterizarea cardiacă este minim invazivă, ceea ce înseamnă că întreaga operație se face cu o mică deschidere prin care este introdus cateterul - un instrument medical în formă de tub -. Prin iradierea pacientului cu raze X, medicul curant poate urma operația pe monitor. Cu toate acestea, cateterizarea cardiacă nu este utilizată exclusiv pentru a vizualiza inimă or artere coronare, dar oferă posibilitatea unui tratament suplimentar măsuri. De exemplu, înfundat nave poate fi redeschis prin dilatarea balonului în timpul cateterismului cardiac. De asemenea, este posibil să se stabilizeze răniții nave din interior cu o stent - o plasă metalică. În plus, bolnav sau nefuncțional inimă supapele pot fi înlocuite fără a fi necesară o intervenție chirurgicală majoră la inimă. Instrumentul principal utilizat în cateterizarea cardiacă este cateterul, un dispozitiv tubular care are un fir de ghidare înfășurat în jurul său pentru propria sa stabilizare. În funcție de părțile inimii care urmează să fie examinate, se decide de unde este introdus cateterul. Punctele posibile de inserție pentru cateterizarea cardiacă includ venele venoase și arteriale care trec de-a lungul încheietura, inghinală și cot.

Funcția, efectul și obiectivele

Cateterismul cardiac începe cu anestezie a locului unde va fi introdus cateterul. Anestezicele se administrează numai dacă pacientul solicită acest lucru; in caz contrar, sedative sunt utilizate. Apoi, dacă se așteaptă o schimbare a cateterelor, o teacă este plasată ca un ghid simplificat la locul de inserție. Cateterul este apoi introdus. cap a cateterului este proiectat pentru a fi deosebit de moale pentru a preveni rănirea vaselor. Pentru a preveni rănirea la retragerea cateterului, cateterul se deformează la schimbarea direcției. În plus, este manevrabil. Acest lucru este important, deoarece permite medicului să continue cateterul la ramura „dreaptă”. Deoarece firul de ghidare, care este înfășurat de cateterul propriu-zis, este realizat din metal, cateterul este vizibil atunci când pacientul este iradiat simultan cu raze X. Astfel, medicul poate vedea întotdeauna pe monitor unde se află în prezent cateterul. Cu toate acestea, vasele și inima în sine nu sunt vizibile sub raze X. Prin urmare, pacientului i se administrează un mediu de contrast. Cu toate acestea, acest lucru nu se face prin injectarea agentului venos în pacient, așa cum este cazul tomografie computerizată, de exemplu, dar este injectat în vase prin cateterul însuși. Odată ce cateterul a ajuns la destinație, pot fi efectuate tratamente suplimentare ca parte a cateterismului cardiac, dacă este necesar, cum ar fi dilatarea balonului deja menționată. Odată ce cateterizarea cardiacă a fost finalizată cu succes, pacientul nu poate fi externat imediat după aceea. Deoarece chiar și cu cea mai mare îngrijire din partea medicului, deteriorarea vaselor nu poate fi exclusă și acest lucru poate avea consecințe imprevizibile, pacientul trebuie să rămână în îngrijire medicală câteva ore, dacă nu chiar o zi întreagă, după cateterizarea cardiacă înainte de el sau ea poate fi externat.

Riscuri și pericole

Statistic, cateterismul cardiac este o procedură relativ sigură. Numărul pacienților care au murit în spital ca urmare a cateterismului cardiac a fost de 1% (aproximativ 4,000 de persoane), potrivit unui studiu de calitate din 2009. măsuri, cum ar fi dilatarea balonului, au fost efectuate, letalitatea în spital a fost de două ori mai mare, și anume 2.4 la sută. De asemenea, pacienții nu trebuie să se îngrijoreze de expunerea la radiații, deoarece se află în intervalul inofensiv de 2,413 cGy * cm². În schimb, posibilele efecte secundare ale mediului de contrast ar putea fi problematice în timpul unui cateterism cardiac. Pacienții cu cronică hipertiroidism sunt deosebit de afectate. Aici iod cuprins în mediul de contrast can conduce la probleme cu glanda tiroida.