Rezonanță magnetică angiografia servește ca o procedură de diagnostic pentru imagistica grafică a sânge nave. Spre deosebire de metodele convenționale de examinare, utilizarea razelor X nu este necesară. Cu toate acestea, există contraindicații pentru utilizarea acestei proceduri.
Ce este angiografia prin rezonanță magnetică?
Rezonanță magnetică angiografia, sau MRA, este o procedură de imagistică utilizată pentru imagistica de diagnostic a sânge nave. Rezonanță magnetică angiografia, denumit și MRA, este o procedură de imagistică utilizată pentru imagistica de diagnostic a sânge nave. Se bazeaza pe imagistică prin rezonanță magnetică. Principalele obiecte de examinare sunt arterele. În cazuri rare, se examinează și venele. În unele cazuri, aici pot fi utilizate tehnici complet neinvazive, fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale sau preparate injectabile. Spre deosebire de angiografia convențională, nu trebuie introdus niciun cateter. Există, de asemenea, metode de angiografie prin rezonanță magnetică care se efectuează cu agenți de contrast. Cu toate acestea, utilizarea razelor X dăunătoare este eliminată. În loc de imaginile bidimensionale produse de angiografia convențională, angiografia prin rezonanță magnetică capătă de obicei seturi de date tridimensionale. Acest lucru permite navelor să fie evaluate din toate direcțiile de vizionare. Angiografia prin rezonanță magnetică este utilizată în cazurile suspectate arterioscleroză, embolii, tromboză, anevrisme sau alte malformații vasculare.
Funcția, efectul și obiectivele
Angiografia prin rezonanță magnetică, ca generală imagistică prin rezonanță magnetică, se bazează pe principiile fizice ale rezonanței magnetice nucleare. Se bazează pe faptul că nucleii atomici, în acest caz protoni (hidrogen nuclei atomici), în compușii chimici au spin. Rotirea este definită ca un cuplu. Cuplul generează un moment magnetic ca o sarcină în mișcare. Când se aplică un câmp magnetic staționar extern, momentul magnetic al protonului se aliniază la acest câmp. Aceasta produce o magnetizare longitudinală slabă (paramagnetism). Dacă un câmp alternativ puternic este aplicat transversal la direcția câmpului magnetic static, magnetizarea se înclină și se transformă parțial sau complet într-o magnetizare transversală. Aceasta începe imediat o mișcare de precesiune a magnetizării transversale în jurul liniilor de câmp ale câmpului magnetic static. O bobină înregistrează această mișcare de precesiune prin schimbarea tensiunii electrice. Când câmpul alternativ este oprit, momentele magnetice ale protonilor se aliniază la câmpul magnetic static. Magnetizarea transversală se descompune încet. Acest timp de descompunere este numit relaxare. Însă relaxare depinde de mediul fizic și chimic al protonilor. Astfel, magnetizările transversale necesită momente diferite pentru a se descompune în diferite țesuturi și zone ale corpului. Aceste relaxări diferite sunt exprimate în imagine prin diferențe de luminozitate. Doar așa se creează imaginea tridimensională. Acest principiu se aplică și imagisticii vaselor de sânge, caz în care este denumită angiografie prin rezonanță magnetică. Există multe tehnici diferite pentru angiografia prin rezonanță magnetică. Trei metode sunt utilizate în mod frecvent. Aceste metode includ MRA de timp de zbor, MRA cu contrast de fază și MRA cu contrast îmbunătățit. Time-of-flight MRA (TOF-MRA) se bazează pe diferența de magnetizare între sângele proaspăt și țesutul din jur. Acest lucru profită de faptul că sângele care intră este magnetizat mai puternic decât țesutul staționar. Magnetizarea țesutului corespunzător a fost deja redusă prin expunerea la un câmp de înaltă frecvență. Intensitatea semnalului diferit al sângelui și al țesutului este afișată ca o imagine. Cu toate acestea, în reprezentarea imaginii, artefactele apar adesea dacă sângele a curs deja mult timp în zona examinată. Pentru a reduce timpul de expunere al câmpului RF la sânge, câmpul de examinare ar trebui să fie perpendicular pe direcția fluxului de sânge în această metodă. MRA din timpul zborului nu necesită o agent de contrast deoarece aici pot fi folosite tehnici de gradient 2D sau 3D rapide. MRA cu contrast de fază joacă un rol major ca o altă metodă. Similar cu MRA din timpul zborului, diferențele dintre sângele care curge și țesutul înconjurător sunt afișate cu un semnal bogat. Aici, însă, sângele nu se distinge prin magnetizare, ci prin diferențele de fază față de țesut. De asemenea, această metodă nu necesită un agent de contrast. A treia metodă se numește MRA cu contrast. Se bazează pe injectarea unui agent de contrast, ceea ce scurtează semnificativ relaxare. Comparativ cu celelalte două metode, angiografia prin rezonanță magnetică îmbunătățită prin contrast scurtează foarte mult timpul de achiziție a imaginii.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Comparativ cu angiografia convențională, angiografia prin rezonanță magnetică are multe avantaje, dar și dezavantaje. Utilizarea acestei metode nu necesită intervenție chirurgicală. Astfel, nu este nevoie de plasarea unui cateter. Cu toate acestea, faptul că examinarea și tratamentul simultan nu pot fi combinate poate avea un dezavantaj. Angiografia prin rezonanță magnetică produce imagini tridimensionale care permit evaluarea vaselor din diferite direcții de vizionare. Cu toate acestea, există și contraindicații clare pentru utilizarea acestei metode. Aceste contraindicații se referă în principal la efectul câmpului magnetic. De exemplu, purtătorii de stimulatoare cardiace sau defibrilatoare nu trebuie să fie supuși unei angiografii prin rezonanță magnetică. Câmpul magnetic utilizat poate deteriora dispozitivele și poate provoca sănătate Probleme. De asemenea, dacă există de fier fragmente sau alte obiecte metalice (de exemplu, filtre de cavitate) din corp, utilizarea acestei metode este contraindicată. Angiografia prin rezonanță magnetică nu trebuie, de asemenea, utilizată în primele 13 săptămâni de sarcină. O contraindicație apare și la purtarea unui implant cohlear (proteză auditivă). Acest dispozitiv conține un magnet. Cu toate acestea, cu unele cohleare implanturi, MRA poate fi efectuat conform instrucțiunilor exacte ale producătorului. Implantat insulină pompele nu permit angiografia prin rezonanță magnetică, deoarece aceste dispozitive pot fi, de asemenea, deteriorate. În cazul tatuajelor cu pigmenți de culoare care conțin metal, MRA poate provoca arsuri la piele. În mod similar, angiografia prin rezonanță magnetică nu este, de asemenea, recomandată pentru piercingurile magnetice neamovibile din zona examinării.
