Calus distragerea atenției implică tăierea unui os și creșterea lungimii acestuia prin intermediul unui sistem implantat. Acest terapie poate fi util, de exemplu, în diferențele relevante clinic ale membrelor laterale care duc la deformare. Există un risc redus de infecție, deoarece sistemele complet implantate.
Ce este distragerea calusului?
Calus distragerea atenției este o procedură de tratament în ortopedie și chirurgie orală care prelungește artificial un os osos. Calus distragerea atenției este denumită și calotază. În plus, termenul de osteogeneză de distragere a atenției este larg răspândit. Este o procedură de tratament în ortopedie și chirurgie maxilo-facială care prelungește artificial un os osos. Osul afectat este tăiat de chirurgul ortoped. Cele două jumătăți ale osului sunt reatașate prin fixare externă convențională sau o unghie intramedulară de extensie. Pe o perioadă de câteva săptămâni, osul tăiat este întins încet de-a lungul axei de creștere determinate anterior. Procedura și-a luat numele datorită calusului. Aceasta este o substanță osoasă proaspătă care se formează de-a lungul axei de creștere în timpul procedurii. Osul prelungit în acest fel crește împreună în noua sa poziție odată ce distragerea se oprește definitiv.
Funcția, efectul și obiectivele
În cele mai multe cazuri, tubulare lungi os oferiți o indicație pentru distragerea calusului. Prin intermediul procedurii, ortopedia poate corecta deformări patologice, cum ar fi o relevanță funcțională picior discrepanța de lungime. În plus, distragerea calusului este utilizată ca cosmetice chirurgie și apoi nu are nicio indicație medicală. Pentru prima dată, Hopkins și Penrose au prelungit un os într-o manieră intraoperatorie în 1889. Procedura de atunci presupunea inserarea blocurilor osoase. Aproximativ 20 de ani mai târziu, Alessandro Codivilla a întreprins o tehnică pur chirurgicală pentru alungirea oaselor la extremitățile inferioare. Tehnicile chirurgicale ale vremii erau asociate cu o rată semnificativă de complicații. După cum era de așteptat, complicațiile au apărut în timpul fazei de vindecare. Infecția a reprezentat cele mai frecvente complicații. Aceste infecții au afectat în principal locul de intrare al fixatorului. Legat de chirurgie durere era mare la acea vreme. Același lucru a fost valabil și pentru iritarea nervi și țesuturile moi înconjurătoare. În multe cazuri, osul nu a putut fi suficient de lungit la sfârșit. Ortopedul rus Gawriil Abramovich Ilisarov a realizat pentru prima dată alungirea oaselor cu o descoperire majoră. Metoda sa aplicată s-a bazat pe biologia osoasă. El a recunoscut capacitatea țesuturilor moi din jurul osului de a se regenera ca răspuns la orice tensiune stres. Pentru a-și aplica procedura, a folosit un fixator extern, cunoscut și sub numele de fixator de inele Ilizarov. Atât incidența, cât și severitatea complicațiilor au scăzut odată cu tehnica lui Ilizarov. Sistemele actuale de distragere a calusului se bazează încă pe capacitatea de reînnoire a țesutului înconjurător sub încărcare de tracțiune. Între timp, sunt disponibile sisteme complet implantabile pentru distragerea calului care elimină aproape complet riscul de infecție. În faza de distragere, nu există nicio legătură între sistem, sistemul piele și lumea exterioară. Aceasta înseamnă că numai operația în sine poate fi asociată cu riscuri de infecție, care se concentrează în principal pe implantarea unghiei intramedulare. Sistemele utilizate sunt echipate cu un motor care permite distragerea zilnică a osului tăiat cu aproximativ 1 milimetru după operație. În plus față de alimentarea cu energie, sistemele sunt controlate și extern. Pacientul se poate ocupa astfel de el însuși de distragere și este expus la mult mai puțin stres acum 100 de ani. Fizioterapie are loc deja în timpul distragerii. Acest acompaniament fizioterapeutic înseamnă că se pot aștepta succese mai rapide în tratament.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Ca orice intervenție chirurgicală, distragerea calusului este asociată cu riscuri și efecte secundare. În plus față de sângerare, riscurile chirurgicale generale includ, de exemplu, infecția. În epoca modernă, infecțiile sunt rareori găsite în distragerea calusului. Cu toate acestea, astfel de infecții pot apărea cu siguranță în cazuri individuale, în special în timpul implantării și explantării unghiei intramedulare. Operația trebuie efectuată într-un centru orientat ortoped, unde medicii sunt bine familiarizați cu procedura și orice riscuri ale intervenției chirurgicale. În acest fel, riscul de complicații poate fi redus la minimum. Infecțiile pot avea ca rezultat necroză a țesutului, care în cazuri extreme poate conduce la sepsis. A preveni sepsis, țesutul necrotic trebuie de obicei îndepărtat. În cazul distragerii calusului, aceasta poate fi echivalentă cu amputare a membrului afectat. Dacă nu apare sângerare și nici infecție în timpul intervenției chirurgicale, riscul complicațiilor ulterioare este infinitesimal. Durere poate apărea atât postoperator, cât și în timpul distragerii treptate. Pentru aceasta durere, pacientul primește de obicei medicamente analgezice. Vânătăile sunt, de asemenea, concepute postoperator. Cu toate acestea, aceste manifestări ale operației se retrag după cel mult o săptămână. În cazuri individuale, motorul sistemului utilizat poate fi defect. Deși astfel de incidente nu sunt cunoscute din trecut, toată tehnologia poate fi supusă unor erori de producție și astfel își poate pierde funcționalitatea. În acest caz, distragerea nu poate fi efectuată în ciuda operației. Fie sistemul este înlocuit de un sistem funcțional într-o a doua operație, fie osul crește din nou împreună ca de obicei. În faza de vindecare, poziția fragmentelor osoase trebuie să fie corectă mai presus de toate. Dacă poziția pieselor osoase alunecă, osul poate rămâne creşte împreună, dar pacientul va suferi o malpoziție după aceea. Fizioterapeutice măsuri trebuie început cât mai devreme posibil pentru a exclude atrofia mușchilor.
