Blocul axilar este parțial anestezie procedură utilizată pentru amorțirea extremității superioare. În această procedură, plexurile nervoase care furnizează brațul sunt anesteziate, blocând transmisia stimulilor. Acest lucru permite proceduri chirurgicale în ortopedie și chirurgie, precum și foarte eficiente durere de management.
Ce este blocada axilară?
Blocarea axilară este parțială anestezie procedură utilizată pentru amorțirea extremității superioare. Pentru a realiza un astfel de bloc, se injectează un anestezic, numit anestezic, în zona plexului nervului axilar. Blocarea axilară este o procedură anestezică regională, cunoscută și sub denumirea de plex anestezie. Prin blocarea nervi în regiunea axilară, este posibil să se efectueze proceduri chirurgicale la extremitatea superioară. Pentru a realiza un astfel de bloc, un anestezic, cunoscut sub numele de anestezic, este injectat în zona plexului nervi în subsuoară. Aceasta anesteziază pe scurt nervi a plexul brahial, format din nervul cubital, nervul radial, nervul median și nervul musculocutanat. Transmiterea stimulului nu este posibilă. Sensibilitate și mai ales durere senzația sunt abolite. În plus, apare paralizia mușchilor din braț. Mai mult, este posibil să amplasați un cateter în zona aparatului plexul brahial pentru a injecta continuu anestezic pentru durere terapie postoperator. Acesta este un mare avantaj față de alte metode de anestezie, ca acesta terapia durerii postoperatorii poate fi efectuată pentru orice perioadă de timp prin blocarea plexului, în funcție de durerea pacientului condiție.
Funcția, efectul și obiectivele
Blocarea axilară poate fi utilizată pentru a efectua proceduri chirurgicale pe brațul superior distal, articulația cotului, raza / ulnarul, încheietura, și mâna cu degetele. Pe lângă utilizarea sa în domeniul chirurgical, este utilizată și blocada axilară terapia durerii. În acest scop, un cateter este plasat în străpungere locul și anestezicele sunt injectate continuu postoperator. Un astfel de tratament al durerii este adesea indicat pentru durerea cronica, CRPS (sindromul durerii regionale complexe), nevralgie și fantomă durere la nivelul membrelor. Blocarea axilară diferă în patru tehnici diferite. Cea mai veche tehnică utilizată este blocul de plex supraclavicular. Aici plexul brahial deasupra claviculei este blocat cu anestezice. Avantajul acestei metode este că practic toate cordoanele nervoase de ieșire ale plexului brahial sunt blocate. Tehnica standardizată și, prin urmare, cea mai obișnuită a blocadei axilare este așa-numita blocare a plexului axilar. Aici, anestezicul este injectat în teaca nervului vascular al plexului brahial. Avantajul acestei metode este accesul destul de ușor prin axilă la plexul brahial. Prin urmare, această procedură este frecvent utilizată și la copii. În cazul unei intervenții chirurgicale în articulația umărului, se efectuează așa-numita blocadă interscalenă. Aici, anestezicul se injectează la nivelul celei de-a 6-a hemivertebre dintre mușchii scalenus anterior și scalenus medius. Și aici, plexul brahial este analgezizat. Rar, se efectuează blocul plexului infraclavicular. Aici, anestezicul este injectat între clavicula, mușchiul pectoral și proc. coracoideus. Cu toate acestea, această tehnică este relativ nouă și nu s-au făcut încă studii suplimentare. Pentru a localiza plexul brahial, un așa-numit stimulator nervos este atașat la capătul străpungere canulă în acest scop. Dacă vârful canulei ajunge în zona plexului brahial, acest lucru se manifestă prin contracţii a antebrațul mușchii. Alternativ, străpungere canula poate fi introdusă și cu ajutorul unui ultrasunete. Dacă anestezicul este injectat cu ajutorul unui stimulator nervos la plexul brahial, se introduc aproximativ 40 ml de anestezic. Actiune de lunga durata anestezice locale, Cum ar fi ropivacaină, sunt de obicei utilizate în acest scop. Cu toate acestea, deoarece efectul durează de obicei 20-30 de minute, o altă acțiune rapidă și cu acțiune scurtă anestezic local, cum ar fi prilocaina sau mepivacaină, poate fi administrat și. Dacă pacientul este nervos, neliniștit sau stresat de procedura chirurgicală, a sedativ se pot administra medicamente. Acest lucru face ca pacientul să intre într-o stare crepusculară și poate fi trezit în orice moment.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Blocarea axilară, în ceea ce privește formele alternative de anestezie, este un anestezic relativ sigur și delicat. greaţă, vărsături, răguşeală sau iritabil tuse, care poate apărea cu anestezie generala, nu sunt prezente cu Anestezie locala. Cu toate acestea, sunt prezente efecte secundare tipice ale unui bloc axilar. Acestea pot include amorțeală, tremurături musculare și furnicături în brațul operat. Tulburări senzoriale de acest tip pot fi cauzate de anestezie sau de sânge manșetă de stază. Experiența a arătat, totuși, că aceste plângeri dispar după câteva săptămâni. În plus, poate apărea sângerare în țesut în zona punctului de puncție. Rareori, există leziuni ale țesuturilor moi sau iritarea nervilor. Acest lucru poate, de asemenea conduce la tulburări senzoriale sub formă de insensibilitate, amorțeală, senzații de durere sau chiar paralizie din cauza deteriorării nervilor. Hipersensibilitate sau an reacție alergică anestezicului injectat se poate manifesta printr-o scădere sânge presiune și puls. Dacă anestezicul este injectat în fluxul sanguin neintenționat, simptome cardiovasculare, inconștiență, convulsii și chiar încetarea respiraţie pot apărea. Prin urmare, blocarea axilară nu ar trebui să se efectueze în acest caz alergie sau se cunoaște hipersensibilitatea. În cazul unei blocări de lungă durată a transmiterii stimulului de către un cateter, pot apărea simptome de otrăvire. Acestea se manifestă ca ameţeală, nervozitate, convulsii, aritmie cardiaca sau cădere bruscă sânge presiune. Când se introduce acul de puncție, sânge nave poate fi, de asemenea, deteriorat, deoarece plexul trece prin mijlocul lor. Infecțiile și tumorile din zona brațului sunt considerate absolut contraindicate. Tulburările de coagulare a sângelui și utilizarea medicamentelor trebuie discutate cu anestezistul înainte de procedura chirurgicală. Întreruperea medicamentelor poate fi necesară pentru efectuarea procedurii.
