Artrodeză este termenul folosit pentru a descrie o fuziune chirurgicală deliberată a unei articulații. Această procedură este utilizată în ortopedie și chirurgie și este de obicei ultima soluție la conservarea articulațiilor măsuri nu mai sunt eficiente sau utile. Cu toate acestea, există, de asemenea, aplicații ale artrodezei în care se realizează ca un succes foarte mare terapie, cum ar fi pentru răspândit haluce valgus.
Ce este artrodeza?
Artrodeză este termenul folosit pentru a descrie o fuziune chirurgicală deliberată a unei articulații. Această procedură este utilizată în ortopedie și chirurgie și este de obicei ultima soluție la conservarea articulațiilor măsuri nu mai sunt eficiente sau practice. Artrodeza este o rigidizare chirurgicală deliberată a unei articulații. Funcția anatomică este complet prevenită și blocată. Artrodeza se efectuează adesea în cazuri avansate artroza (degenerare articulară) sau instabilitate dureroasă a unei articulații. Acest lucru este pentru a obține o capacitate portantă mai mare a articulației și o posibilă eliberare de durere. Procedura de artrodeză a fost efectuată pentru prima dată de Eduard Albert în 1878. Prin rigidizarea genunchiului articulații, E. Albert i-a asigurat din nou unei fete cu paralizie infantilă un picior sigur. În 1887, Eduard Albert a efectuat cu succes prima artrodeză pe articulatia soldului. Astăzi, se face distincția între artrodeză intraarticulară (articulația este deschisă pentru artrodeză) și artrodeză extraarticulară (articulația nu este deschisă pentru artrodeză). Fuziunea articulară temporară poate fi efectuată chirurgical folosind un dispozitiv numit fir K. Procedura de artrodeză este posibilă pentru orice articulație, dar se efectuează din ce în ce mai puțin frecvent. Motivul pentru aceasta este dezvoltarea crescândă a endoprotezei articulare. Astăzi, cea mai mare parte a artrodezei este încă efectuată pe articulația umărului, încheietura comun, glezna articulația și piciorul mijlociu articulații. Artrodeza este considerată o procedură chirurgicală foarte reușită pentru tratamentul instabilității severe în haluce valgus or câlți rigide. Cu toate acestea, în principiu, artrodeza este permanentă și nu poate fi inversată.
Funcția, efectul și obiectivele
Artrodeza este indicată atunci când este avansată osteoartrita în articulație și nu este posibil să se asigure o artroplastie articulară totală. Slăbirea unei proteze articulare existente este de asemenea indicată dacă nu poate fi înlocuită sau recimentată. Această procedură este, de asemenea, frecvent efectuată atunci când există o instabilitate generală a articulației. Acest lucru poate fi, de asemenea, legat de boli, din cauza paraliziei musculare a extremităților. Dacă o articulație este distrusă din cauza bolii, cum ar fi reumatoida artrită, acest lucru este, de asemenea, absolut indicat pentru artrodeza chirurgicală. Mare articulații, la fel ca articulatia soldului or articulatia genunchiului, sunt încercate să fie păstrate în anatomia și fiziologia lor cât mai mult timp posibil. Prima alternativă luată în considerare aici este înlocuirea cu o articulație artificială pentru a păstra mobilitatea și independența pacientului. Decisiv pentru aceasta este și vârsta, activitatea profesională posibil existentă și mediul familial. Specialistul decide dacă este indicată o artrodeză și dacă articulația nu poate fi păstrată în funcția sa. Acest lucru depinde de cel al pacientului istoricul medical, condiție a comunei și dacă intervențiile alternative sunt eficiente și utile pe termen lung. Mai mult, complicațiile și posibilele consecințe trebuie, de asemenea, cântărite de medicul curant. Dacă se efectuează o artrodeză, articulația este deschisă în majoritatea cazurilor. Pentru a accesa articulația, structurile țesuturilor și țesuturilor moi trebuie tăiate. Pentru a îndepărta articularul se utilizează o dalta sau un tăietor cartilaj, netezind astfel suprafețele articulațiilor. Această procedură are o mare importanță, astfel încât capetele formării articulațiilor os pot fi reunite în mod adecvat și unite în poziție. Pentru a fixa capetele împreună, se utilizează o procedură numită osteosinteză. Capetele sunt fixate cu șuruburi și plăci din oțel chirurgical. Odata ce os sunt fixate stabil, capsulă articulară este resuturat și plasat în jurul capetelor osoase. Poate apărea durere postoperatorie, care poate fi tratată cu medicamente dacă este necesar. Suturile din plaga chirurgicală sunt îndepărtate la aproximativ 12 zile postoperator. Îngrijirea sunetului trebuie să fie uscat și steril pentru a preveni infecția. Dacă este posibil, membrul afectat nu trebuie încărcat până când capetele osoase nu s-au contopit. Acest lucru poate dura între trei și patru luni în anumite circumstanțe și poate fi evaluat pe baza unui Radiografie. Cu toate acestea, este întotdeauna specialistul în tratament care decide când și cât poate fi încărcat membrul, ținând cont de individul pacientului istoricul medical și cursul tratamentului. Pană la os s-au topit complet, extremitatea poate fi susținută într-o atelă sau turnată. În plus, dispozitivele de asistență, cum ar fi antebrațul cârje sau chiar un scaun cu rotile temporar, poate fi prescris.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Artrodeza este o procedură chirurgicală care are un impact masiv asupra funcției și structurii anatomice și fiziologice a articulației. Acest lucru implică riscuri care pot avea consecințe pe termen lung. Riscurile tipice ale artrodezei includ formarea de pseudartroza. Aceasta înseamnă că o așa-numită articulație falsă se poate forma în zona articulației rigidizate. Mai mult, cronic durere pot apărea condiții, restricții de mișcare a întregii extremități, tulburări senzoriale, intoleranță materială sau scurtarea extremității. În plus, trebuie luate în considerare riscurile generale ale unei proceduri chirurgicale. Acestea pot include rănirea nervi, sângerare în timpul intervenției chirurgicale și, de asemenea, postoperator. În plus, pot apărea vânătăi mari care ar putea fi nevoie să fie perforate sau curățate chirurgical. Poate fi, de asemenea, rănire tendoane și mușchii, infecția și cicatricile. Riscurile parțiale sau anestezie generala ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare.
