Angioplastia (sau angioplastia transluminală percutanată) este o procedură utilizată pentru redeschiderea sau lărgirea blocată sau îngustată sânge nave. În acest scop, se folosesc așa-numitele catetere cu balon, care sunt plasate în constricție și umflate.
Ce este angioplastia?
Angioplastia este o procedură utilizată pentru redeschiderea sau lărgirea blocată sau îngustată sânge nave. În acest scop sunt utilizate așa-numitele catetere cu balon. Angioplastia poate fi utilizată pentru a lărgi constricțiile cauzate de sânge cheaguri sau calcificare vasculară. Angioplastia se efectuează foarte rar ca parte a unei operații. Mai frecvent, este utilizat ca o procedură numită angioplastie transluminală percutană (PTA).
Funcția, efectul și obiectivele
Angioplastia coronariană transluminală percutană este utilizată pentru a deschide sau dilata ocluzia artere coronare. În această procedură, un cateter de ghidare special este introdus prin antebrațul sau inghinal arteră, iar un cateter cu balon este apoi avansat în el. Acest balon este umflat în punctul de constricție, astfel încât constricția este lărgită și sângele poate curge din nou liber. Calciu depunerile pot fi astfel presate în peretele vasului. A stent (o plasă de sârmă care menține vasul deschis) este apoi implantată. stent este plasat pe cateterul cu balon, adus în zona restrânsă și plasat. Rezultatul poate fi apoi verificat pe Radiografie ecran administrând de mai multe ori mediul de contrast. Pentru a preveni o zdrobi de la formarea la străpungere medicului aplică un bandaj sub presiune. În plus, trebuie luate medicamente anticoagulante pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge pe stent. Această formă de angioplastie este utilizată în principal pentru coronarian arteră boală sau infarct miocardic acut. Cu toate acestea, nu are sens să deschideți un vas dacă infarctul a avut loc acum mai bine de două zile. În cursul angioplastiei, poate fi efectuată și așa-numita dilatare cu balon. Aici, sângele îngust patologic nave sunt dilatate cu ajutorul unui balon atașat la un cateter vascular. Acesta este apoi umflat sub presiune ridicată la locul constrâns. Cateterul este introdus prin intermediul picior arteră și avansat la site-ul de constricție. Acest lucru permite extinderea modificărilor arteriosclerotice, astfel încât fluxul sanguin să fie mai puțin obstrucționat. Pentru a restabili lățimea normală a navei, procedura trebuie repetată de multe ori. Această metodă este utilizată în principal în cazuri de stenoza de istm aortic, cerebrale tulburări circulatorii, dupa o cursă sau boala ocluzivă arterială periferică. De asemenea, este posibil să acoperiți suprafața balonului cu un medicament și medicamentul citostatic paclitaxel este folosit în principal aici. Acest medicament este destinat să prevină supraaglomerarea zonei extinse. În acest moment, cateterele cu balon acoperite cu medicamente sunt utilizate în principal în zona coronariană sau în arterele femurale, vasele renale sau arterele din partea inferioară picior. Pentru a determina dacă este necesară implantarea stentului, operația de bypass sau dilatarea balonului, a cateterism cardiac se efectuează mai întâi. În timpul acestei examinări, inimă vasele pot fi vizualizate și medicul poate evalua cât de eficiente sunt camerele inimii. Un mediu de contrast este injectat în vasele coronare printr-un cateter, astfel încât arterele și ramurile lor secundare să apară pe Radiografie ecranul și constricțiile pot fi detectate. PTA este potrivit în special pentru constrângeri scurte. Cu toate acestea, nava trebuie să fie deschisă din nou în spatele îngustării. Dacă sunt detectate îngustări mai lungi, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală de bypass. Dacă diametrul vasului crește cu cel puțin douăzeci la sută din cauza dilatării balonului și pacientul nu prezintă simptome, tratamentul poate fi considerat de succes. Imediat după angioplastie, acesta este cazul în aproximativ 80 la sută din toate ocluziile scurte. Dacă nu apare nicio reocluzie în următoarele trei până la șase luni, se poate aștepta îmbunătățirea semnificativă a simptomelor pe termen lung. Cu toate acestea, dilatarea balonului nu este o soluție ideală, deoarece depunerile care sunt împinse în peretele navei îl pot deteriora.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Angioplastia se efectuează în general sau Anestezie locala.Înainte de procedură, pacienții sunt injectați cu medicamente pentru a dilata vasele coronare sau pentru a inhiba coagularea. Pacienții nu simt avansarea cateterului de ghidare, deoarece nu există fibre nervoase în căptușeala interioară a vasului. Poziția cateterului este monitorizată constant de Radiografie și așezat peste constricție. Când se injectează mediul de contrast, pacienții au adesea o senzație de tensiune în zona inimă. În plus, atunci când balonul este umflat, există uneori o senzație de presiune în piept cavitatea, care este adesea experimentată ca neplăcută. Un disconfort similar apare atunci când stentul este introdus. Cu toate acestea, acestea dispar de obicei după câteva zile. În plus, atunci când se efectuează angioplastie, există posibilitatea ca peretele interior al vasului să se rupă și lumenul vasului să fie obstrucționat. Dacă vasul se perforează, sângerând în pericard poate apărea, necesitând o intervenție chirurgicală cardiacă. Cu toate acestea, riscul necesității unei intervenții chirurgicale după o PTA este foarte scăzut. Dacă o navă este dilatată în imediata apropiere a unei ramuri, este posibil ca o ramură laterală să poată fi închisă. Alte posibile complicații includ:
- Bombat peretele navei
- embolie
- Aritmii cardiace
- Cursă
- Tulburări ale funcției tiroidiene datorate substanțelor de contrast
- Leziuni nervoase
- vânătaie
- Formarea unei fistule arteriovenoase
Deoarece unele complicații pot apărea în decurs de câteva ore de tratament, pacienții trebuie să rămână în spital aproximativ șase ore. În cursul următoarelor șase luni, vasoconstricția poate apărea din nou. Din acest motiv, altul cateterism cardiac se efectuează după trei până la șase luni.
