Anestezie spinală: tratament, efecte și riscuri

Când suferiți anestezie, este întotdeauna o idee bună să folosiți cât mai puțină anestezie posibil pentru a minimiza potențialul de rău pentru pacient. Anestezie spinală face exact asta și este metoda de alegere pentru unele proceduri care necesită anestezie a spatelui inferior sau a zonei pelvine. Datorită apropierii sale de măduva spinării, trebuie realizat meticulos.

Ce este anestezia spinală?

Anestezie spinală este anestezic local în care secțiuni specifice din partea inferioară măduva spinării sunt anesteziate. Anestezie spinală este anestezic local în care secțiuni specifice din partea inferioară măduva spinării sunt anesteziate. Aceasta implică direcționarea specifică nervi sau ramuri nervoase să se oprească durere în timpul unei proceduri la extremitățile inferioare, abdomenul inferior, perineul și pelvisul. Este o întrerupere temporară a căilor de conducere nervoasă. Ca urmare, conducerea către creier este întrerupt și impulsurile nu îi sunt transmise. Un factor decisiv este că conștiința pacientului este păstrată de Anestezie locala. În timpul injecției, pacientul poate simți dacă acul a fost așezat corect prin intermediul unei senzații calde. Pentru siguranță suplimentară, o mică probă de lichid cefalorahidian este aspirată înainte de injectarea anestezicului. Peridural anestezie este un alt anestezic invaziv local în acest segment al corpului. Diferența majoră este cea a coloanei vertebrale anestezie, dura mater, cea tare meninge de la canalul spinal, este perforat. Anestezicul este liber să se răspândească în fluid în zona limitată.

Funcția, efectul și obiectivele

Anestezia spinală este utilizată pe scară largă pentru două proceduri: secțiune cezariană și operație de înlocuire a șoldului. În ambele, scopul este de a face în mod specific zona afectată durere-gratuit fără a fi nevoie să-l folosesc anestezie generala. În plus, acest tip de Anestezie locala este utilizat pentru numeroase intervenții chirurgicale care implică picioarele, abdomenul și partea inferioară a spatelui. Pe lângă capacitatea de a simți, funcția motorie a zonei afectate este de asemenea dezactivată. anestezic local acționează foarte repede. Adesea pacientul observă un efect vizibil deja în timpul injecției. În afară de aceasta, în funcție de agentul ales, este nevoie de diferite perioade de timp pentru ca efectul complet să aibă loc. Anestezia spinală are o istorie lungă. Încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea, medicul August Bier și asistentul său au efectuat auto-experimente. La acea vreme, anestezicul ales era încă cocaină și a fost nevoie de ceva efort și eșec până când anestezia a reușit conform ideilor. Astăzi pot fi dozate cu precizie și calculate în avans. medicamente s-au schimbat. Pentru o lungă perioadă de timp, lidocaină a fost medicamentul ales, deoarece durata de acțiune de la una la o oră și jumătate a fost potrivită pentru majoritatea operațiilor. Anestezicele cu durată mai mare de acțiune și mai puține efecte secundare sunt acum cunoscute. doză de medicament, care este injectat direct în lichidul nervos, este calculat cu precizie pentru a minimiza riscul de posibile efecte secundare. nervi sunt blocate prin modificarea curentului ionic din celule. Sodiu ionii nu mai pot trece prin membrana celulara deoarece canalele necesare sunt blocate. Sodiu este necesar pentru a forma potențiale de acțiune care transmit semnale către creier prin intermediul nervi. Dacă este disponibil prea puțin, transmisia semnalului se oprește. Debutul blocajului se răspândește, corespunzător conducerii nervoase de jos în sus. Dacă cedează mai târziu, o face în ordine inversă. Deoarece anestezicul, ca toate lucrurile, urmează gravitației, în unele cazuri poate fi necesar să poziționați pacientul într-un mod particular, uneori neobișnuit, pentru a obține cel mai bun rezultat posibil. Răspândirea poate fi, de asemenea, controlată de cantitatea de medicamente. În plus, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că este grav exces de greutate pacienții, corpul masa exercită o presiune crescută asupra lichidului nervos. În acest caz, doză ar trebui să fie reduse în consecință. străpungere se face de obicei în zona dintre a treia și a patra vertebră lombară. Este cea mai sigură metodă. Teoretic, s-ar putea așeza acul în mod diferit, deoarece măduva spinării se termină doar la nivelul primului sau al doilea vertebra lombară.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Blocarea anumitor fibre nervoase implică unele reacții în simpatic sistem nervos. Presiunea din vene scade și la fel sânge Acest lucru se datorează unei dilatări a corespunzătoare nave. Fluxul total de returnare a sânge la inimă este redus, rezultând o lipsă de sânge volum. Corpul contracarează adesea acest lucru prin constrângerea nave în zonele anesteziate. Pe lângă picătura pură sânge presiune, există și riscuri pentru inimă în sine. Bătăile inimii încetinesc și pompează mai slab. Prin urmare, în timpul anesteziei coloanei vertebrale, semnele vitale ale pacientului trebuie monitorizate îndeaproape. Este posibil să contracarezi o scădere tensiune arterială prin administrarea de lichide în timpul procedurii sau injectarea unui medicament vasoconstrictor. Ca întotdeauna cu intervenții direct pe măduva spinării, leziunea acestuia poate apărea cu consecințe grave pentru pacient. De asemenea, disfuncția nervului cranian nu poate fi exclusă. Ca urmare a leziunii, este posibil ca hemoragia să apară în țesutul înconjurător în zona duramater. Un peridural hematom se dezvoltă, care de obicei se retrage. Dureri de cap sunt comune. Anestezia spinală nu trebuie efectuată dacă sistemului imunitar este împovărat de infecție, dacă este sânge volum este deja prea scăzut, dacă există boli ale centrului sistem nervos, dacă există tulburări de coagulare sau dacă există o presiune intracraniană crescută.