În afereză, un sistem de tuburi este utilizat pentru a ghida pacientul sânge într-o centrifugă, unde gravitația determină separarea componentelor sanguine individuale ale plasmei în diferite straturi. În acest fel, leucocite poate fi „spălat” de la pacient sânge într-o manieră țintită în timpul aferezei leucocitelor, de exemplu. Această procedură este relevantă în contextul boală autoimună, De exemplu.
Ce este afereza leucocitelor?
Procedura terapeutică de afereză este denumită în mod colocvial sânge spălat. În afereza leucocitară, de exemplu, leucocite poate fi specific „spălat” din sângele pacientului. Procedura terapeutică a aferezei este denumită în mod colocvial spălarea sângelui. În acest proces, sângele este purificat de componentele în exces. Procedura are loc extracorporal și astfel în afara corpului pacientului, prin aceea că substanțele patogene sunt îndepărtate printr-un cateter în mod similar cu dializă. Substanțele patogene pot fi proteine, substanțe legate de proteine sau celule întregi prezente în plasma sanguină. Pacientul primește sângele purificat înapoi după curățare. Afereza leucocitară este un subtip de afereză care implică curățarea plasmei de leucocite. Acestea sunt celule albe care sunt uneori implicate în apărarea organismului împotriva patogenii sau alte structuri străine. Leucocitele fac astfel parte din sistemului imunitar. Afereza celulelor imune este deosebit de necesară dacă celulele sunt prezente într-un nivel neobișnuit de ridicat concentrare și dăunează pacientului. Acesta poate fi cazul, de exemplu, în contextul reacțiilor autoimunologice.
Funcția, efectul și țintele
Afereza leucocitară are loc pentru tratamentul diferitelor boală autoimună. De exemplu, procedura terapeutică poate fi utilizată în contextul scleroză multiplă și a fost deja stabilit ca un terapie pentru recidive acute, în special la pacienții cu reacții anormale la cortizonul. Procesele autoimunologice sunt îndreptate împotriva țesutului și cauzei proprii a corpului inflamaţie în acest țesut. În afereza leucocitară, excesul de leucocite este îndepărtat din plasma sanguină a pacientului pentru a combate autoimunologic inflamaţie, de exemplu. Afereza terapeutică s-a stabilit deja sub diferite forme. În plus față de neselectiv pentru substituția completă a plasmei, există și plasmafereză selectivă, în care filtrarea sau adsorbția separă substanțele patogene și supranumerare de plasmă și returnează plasma purificată în corpul pacientului. Afereza leucocitară este astfel echivalentă cu afereza selectivă. În procedura de afereză, sângele donatorului este extras dintr-un nervură, la fel ca picior or gât nervură, folosind un cateter. La cateter este conectat un sistem de tub steril închis, care poate fi utilizat doar o dată fiecare. Sângele curge în sistemul de tuburi, unde este intercalat cu o cantitate mică de soluție anticoagulantă pentru a preveni coagularea sângelui în sistem. Amestecul de sânge și anticoagulant se deplasează prin sistemul de tuburi într-o centrifugă care creează un câmp gravitațional artificial. Componentele sanguine se separă în straturi individuale în acest câmp, în funcție de acestea densitate. În acest fel, leucocitele pot fi colectate. Toate celelalte componente sanguine sunt returnate pacientului prin sistemul tubului închis. Procedura de afereză poate dura până la două ore. Procedurile de afereză sunt efectuate exclusiv pe bază de internare și necesită periodic Monitorizarea de plasmă, deoarece alte componente sanguine pot fi spălate în timpul aferezei și trebuie înlocuite.
Riscuri, efecte secundare și pericole
În majoritatea cazurilor, procedurile de afereză sunt puțin preocupante pentru pacient. Uneori, cele mai frecvente efecte secundare sunt reacțiile la anticoagulantul administrat, cum ar fi un metalic gust în gură și o senzație de furnicături la nivelul buzelor sau extremităților. Greaţă apare numai în cazuri rare. A rece senzația este de asemenea concepută în timpul procedurii. Pacienții cu săraci circulaţie sunt sfătuiți după afereza leucocitară să nu se ridice prea repede sau chiar să se ridice în grabă. Pacientii circulaţie ar trebui să se recupereze cel puțin cinci minute după afereză. Doar în cazuri extreme, apar vrăji de leșin după afereză. Un caz extrem apare și în cazul în care anticoagulantul nu este suficient defalcat de pacientul ficat. Într-un astfel de caz, afereza leucocitară poate restricționa permanent coagularea sângelui. În astfel de cazuri, există o tendință temporară de sângerare și coagularea trebuie readusă la normal cu sângele donatorului. Acesta este și cazul în care au fost eliminate prea multe substanțe necesare din punct de vedere fiziologic din sânge împreună cu leucocitele. Deoarece leucocitele îndeplinesc o funcție imunologică, trebuie să existe în continuare suficiente leucocite în sânge după afereză pentru a proteja pacientul de patogenii. Leucocitele sunt în permanență completate. Prin urmare, în mod normal, pacienții nu sunt afectați de o afectare permanentă a sistemului imunitar. Pe parcursul terapiecu toate acestea, ele sunt de obicei mai susceptibile la infecții. Dacă, din motive necunoscute, leucocitele nu sunt completate în cantități suficiente, în acest context este necesară înlocuirea cu donație. O caracteristică specială a aferezei leucocitelor este aplicabilitatea sa în contextul donațiilor de leucocite. Astfel, o anumită cantitate de substanță donatoare poate fi îndepărtată de la o persoană sănătoasă prin intermediul procedurii. Spre deosebire de întreg donare de sange, afereza poate obține componentele sanguine care trebuie donate individual și cu o puritate ridicată. Prin urmare, procedurile de afereză sunt relevante și în contextul donatorilor și sunt considerate singurele proceduri pentru a putea obține anumite componente sanguine de la un donator în cantități suficiente. În acest context, modern cancer terapie, de exemplu, beneficiază de tehnici de afereză. În contextul modern cancer terapie, tehnicile de afereză permit, de exemplu, transplantare de preparate de celule stem din sânge.
