Oftalmologie: tratament, efect și riscuri

Ochiul uman este un mecanism complex, extrem de funcțional, a cărui operabilitate depinde de natura și interacțiunea părților sale individuale. După cum se știe, ochiul, adică globul ocular, este încorporat într-o priză a ochilor osoasă, aproape în formă de con. Globul ocular, care este susținut în plăci de grăsime și înconjurat de mușchii oculari, este închis în față de cornee, care se contopește în conjunctivă, împotriva camerei anterioare din spatele acesteia, care este umplută cu un fluid limpede și care, la rândul său, este delimitată în spate de culoarea diferită iris cu elev deschidere.

Văzând prin ochi

Probabil că dispozitivele cele mai frecvent utilizate în oftalmologie sunt lampa cu fantă și oftalmoscopul. În spatele asta iris, lentila împarte camera anterioară de interiorul ochiului, care este complet umplută de corpul vitros clar. Acest corp vitros asigură o presiune internă constantă și este situat în fața retinei sensibile la lumină. Viziunea normală depinde acum de dimensiunea globului ocular, de poziția lentilei și așa mai departe. După cum se știe, erorile din această interacțiune pot fi corectate prin ochelari sau ochelari prescriși individual. Cu toate acestea, acest lucru necesită cunoașterea precisă a condițiilor din interiorul ochiului. Pentru un diagnostic adecvat, medicul are nevoie, pe lângă cunoștințe solide, de numeroase tehnici SIDA, care fascinează unii pacienți când intră în sala de examinare.

Metode de tratament

Probabil că dispozitivele cele mai utilizate sunt lampa cu fantă și oftalmoscopul. Multe modificări patologice în segmentul anterior al ochiului, care nu sunt vizibile numai pentru ochi, devin vizibile pentru medic sub raza de lumină colectată (focalizată) a lămpii cu fantă. Până la mijlocul secolului trecut, nu a fost posibil să se vadă în interiorul ochiului pentru a diagnostica și aici modificări patologice. Doar până la invenția revoluționară a oftalmoscopului de către Helmholtz, medicii au reușit să examineze direct interiorul ochiului. La fel ca multe invenții grozave, aceasta se bazează pe ceea ce este de fapt un principiu destul de simplu, necomplicat. Lumina este aruncată în ochi pentru a fi examinată printr-o oglindă rotundă, ușor curbată, reflectată la partea din spate a ochiului și direcționată printr-o mică gaură din centrul oglinzii în ochiul medicului examinator. Astfel, peretele posterior al ochiului se întinde în fața medicului. El poate vedea Intrare a cordului optic în ochi, retina care conține celulele senzoriale și sânge nave, verificați-le condițieși apoi determină-l pe al său măsuri. Cu toate acestea, chiar și oftalmoscopul, fără de care modernul oftalmolog este greu de imaginat, are limite la domeniul său de aplicare. Condiția preliminară pentru o examinare cu oftalmoscop este un segment anterior clar și transparent al ochiului. Cu toate acestea, dacă corneea sau cristalinul sunt tulbure de boală sau leziuni și astfel devin opace, oftalmoscopul va eșua și el. Cunoașterea precisă a ochiului interior este deosebit de importantă, totuși, în cazul acestor boli. De exemplu, transplant de cornee, Sau cataractă chirurgia este utilă și promițătoare numai dacă retina, partea ochiului care primește impresii senzoriale, rămâne nevătămată. Dacă retina a fost detașată pentru o perioadă mai lungă de timp și, în consecință, nu a fost hrănită corespunzător, ochiul nu și-ar recâștiga vederea chiar și după ce înnorarea a fost îndepărtată. În acest caz, pacientul ar putea fi scutit de speranțe inutile și de povara operației.

Examinarea cu ultrasunete

Cu doar câteva decenii în urmă, medicii nu aveau nicio modalitate de a detecta o astfel de dezlipire de retina înainte de operație. Numai utilizarea ultrasunete diagnosticul i-a oferit ocazia de a „vedea” în spatele corneei înnorate sau a lentilei. Ultrasunete este termenul folosit pentru a descrie undele sonore care depășesc limita audibilității umane, adică au o frecvență mai mare (numărul de oscilații pe secundă) decât 16,000. Aceste frecvențe înalte, de obicei, lucrăm cu 8 până la 15 milioane de oscilații, pe secundă, sunt generate de plăcile de cuarț oscilante care sunt puse în mișcare cu ajutorul impulsurilor electrice. Aplicarea ultrasunetelor în diagnosticul medical se bazează pe

constatările sunetului ecoului. Spre deosebire de sunetul sonor, ultrasunete este dificil de condus prin aer. Prin urmare, a fost folosit anterior în medii solide și lichide, de exemplu pentru a determina adâncimea mării sau pentru a testa materialele. Dacă o undă ultrasonică lovește o interfață între două medii perpendicular, de exemplu de apă iar fundul mării, este parțial reflectat, revine la emițător și poate fi citit pe un ecran aici. Timpul scurs între impulsul transmis și revenirea undei reflectate poate fi folosit pentru a calcula adâncimea mării. Diagnosticul cu ultrasunete în oftalmologie funcționează acum și conform acestui principiu, deoarece ochiul este mai ușor accesibil acestei tehnici de examinare decât orice alt organ uman. În acest caz, ochiul trebuie privit ca un de apă-sferă umplută cu o limită foarte regulată, la care tehnica menționată mai sus de ecolocație poate fi transferată fără dificultate. Dispozitivul cu ultrasunete care este utilizat în medicină este format din partea sursei de alimentare, emițătorul, receptorul și sistemul de afișare. În timp ce emițătorul generează impulsuri electrice care sunt trimise către traductorul plasat pe ochi, acesta din urmă transformă impulsurile în ultrasunete și le trimite la obiectul examinat. Undele sonore reflectate sunt din nou preluate de traductor, convertite și trimise la dispozitiv. Un monitor sau computer face undele sonore reflectate de la partea din spate a ochiului vizibile și le afișează grafic ca o curbă de ecou. O examinare cu ultrasunete este inofensivă, deoarece ochiul nu trebuie să fie chirurgical

a deschide ochiul. Pacientul se întinde pe o canapea și fixează o săgeată proiectată pe tavan cu ochiul sănătos, astfel încât ochiul să rămână cât mai nemișcat în timpul examinării. După ce ochiul de examinat a fost desensibilizat cu câteva picături anestezice, traductorul este plasat ușor pe ochi. Examinarea continuă apoi în mai multe direcții, adică traductorul este plasat succesiv în diferite puncte, dar întotdeauna în așa fel încât fasciculul sonor, direcționat prin centrul ochiului, lovește perpendicular pe peretele posterior al ochiului. Rezultatul este citit imediat pe dispozitiv și înregistrat fotografic sau digital. Printre bolile care pot fi diagnosticate cu ultrasunete, a fost deja menționată una, și anume detașarea retinei, care poate conduce până la dispariția vederii. În acest caz, fluidul a pătruns între retina detașată care plutește în corpul vitros și peretele posterior al ochiului, care nu dă ecouri pe computer, dar face ca ecoul retinei să apară într-un loc în care nu ar trebui să apară în mod normal. O alta condiție care poate fi detectată cu ultrasunete este tumorile din ochi. Ele apar din țesutul dens al tumorii. Ecograma unei hemoragii vechi în ochi arată foarte asemănător. Ambele se disting unul de celălalt prin metodologia de examinare adecvată, de exemplu, prin putere de transmisie diferită. Este chiar posibil să se utilizeze ecolocația pentru a calcula înălțimea unei tumori deja detectate în ochi și, de asemenea, pentru a determina lungimea totală a globului ocular. Mai mult, se pot determina corpuri străine în ochi și pot fi efectuate alte examinări. Astfel, de ceva timp, această metodă a făcut posibilă dezvăluirea interiorului ochiului, care anterior era invizibil în cazul unei opacități, la o examinare precisă, îmbogățind astfel oftalmologia cu o altă opțiune diagnostică valoroasă.