Tratament
Herniile axiale asiatice asiatice, care pot fi o constatare aleatorie, nu trebuie neapărat tratate. Pentru simptome ușoare precum arsură, o schimbare a poziției de dormit poate fi utilă la început. O parte superioară a corpului ridicată reduce fluxul de înapoi acid gastric în esofag.
În cazul în care reflux esofagita, adică inflamația esofagului datorită acidului continuu reflux, producția de acid poate fi inhibată de medicamente. Așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi pantoprazolul, inhibă producția de acid clorhidric în stomac și mai puțin acid poate curge pe esofag. În cazul simptomelor severe, cum ar fi o restricție a plămânilor și inimă sau o tulburare circulatorie a stomac, intervenția chirurgicală este necesară.
Părțile deplasate ale organului sunt readuse prin fractură iar partea superioară a stomac este suturat la diafragmă. În acest fel se poate preveni o recidivă. În cazul defectelor foarte mari ale diafragmă, o plasă de plastic poate fi, de asemenea, cusută pentru a preveni alunecarea organelor abdominale. În operațiile acute, în special în hernia paraesofagiană, este necesară îngrijire medicală intensivă după operație și nou-născuții trebuie ventilați.
Nutriţie
Deoarece hernie axială hiatală este adesea însoțită de reflux esofagita, aceasta determină nutriția. Mesele ar trebui să fie mai regulate și mai mici. Alimentele puternic acide trebuie evitate.
De asemenea, alimentele foarte grase cresc producția de acid în stomac. Declanșatori binecunoscuți ai arsură includ sucuri de fructe, alcool, cafea și toate alimentele grase. Chiar înainte de a merge la culcare, persoanele afectate nu ar trebui să mai mănânce, deoarece schimbarea poziției corpului favorizează și refluxul. Hernia în sine nu este un motiv pentru un special dietă. Puteți găsi informații mai detaliate și sfaturi nutriționale în articolul nostru pe tema nutriției pentru arsurile la stomac
Când este necesară o operație?
Necesitatea unei intervenții chirurgicale pe hernia axială axială depinde de severitatea simptomelor. Dacă simptomele, cum ar fi arsură, nu poate fi tratat conservator, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. În caz de complicații, adică o constricție a inimă și plămâni sau o tulburare circulatorie a stomacului, este necesară o intervenție chirurgicală. Hernia paraesofagiană este întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală, deoarece respiraţie este restricționat și părți din stomac pot muri.
Procedura operației
Există diferite opțiuni pentru operație în funcție de tipul de hernie. Operațiunile sunt întotdeauna efectuate în general anestezie. Cu excepția operațiilor de urgență, există o consultare cu anestezistul responsabil înainte de operație, astfel încât anestezie poate fi planificat individual.
Dacă ar fi doar refluxul de acid gastric trebuie prevenită, o îngustare a esofagului poate fi suficientă. Într-un mod normal hernie axială hiatală, stomacul este întors mai întâi prin deschiderea diafragmatică. Aici chirurgul acordă atenție părților posibile ale stomacului subalimentate și moarte, deoarece acestea ar trebui îndepărtate pentru a preveni sânge otrăvire.
Deschiderea diafragmatică este îngustată și stabilizată cu un inel pentru a preveni formarea unei noi hernii. În plus, partea superioară a stomacului este suturată la diafragmă, stabilizând astfel poziția în abdomenul superior. În cazul unor defecte mai mari ale diafragmei, cum ar fi în special în hernia paraesofagiană congenitală, se poate cusut o plasă de plastic pentru a preveni deplasarea organelor abdominale. Aceste operații necesită îngrijire medicală intensivă ulterior, în timp ce în cazul unei hernii axiale normale o sală normală este suficientă pentru tratamentul de urmărire.
