Hematologie: tratament, efecte și riscuri

Hematologie este studiul sânge și funcțiile sale. Această ramură a medicinei se referă la fiziologia și patologia sânge. Hematologie are o mare importanță în diagnosticarea de rutină, în urmărirea unei largi varietăți de boli, dar și în cercetarea de bază. Mai mult de 90% din toate diagnosticele medicale se bazează pe constatări hematologice.

Ce este hematologia?

Hematologie este studiul sânge și funcțiile sale. Această ramură a medicinei se referă la fiziologia și patologia sângelui. Hematologia este un cuvânt combinat de origine greacă din cele două silabe haima, sângele și logosul, învățătura. În consecință, hematologia înseamnă literalmente studiul sângelui. În aplicația clinică, accentul se pune în special pe patologia sângelui. Compoziția sanguină este modificată într-un mod caracteristic într-o mare varietate de boli, astfel încât valorile hematologice permit să se tragă concluzii directe despre funcțiile corporale defecte. Practic, știința hematologiei constă în așa-numita hematologie numerică și hematologie celulară. Hematologia numerică se referă în primul rând la valorile normale și la celulele sanguine circulante care se abat de la aceste valori normale. Hematologia celulară ca subcâmp include analiza structurilor celulare a celulelor sanguine sau a celulelor din măduvă osoasă. Cea mai importantă metodă hematologică celulară este așa-numita diferențială număr de sânge a celule albe, leucocite. Un alt subcamp al hematologiei este hematooncologia, care se ocupă în mod specific de neoplasmele maligne ale sângelui sau măduvă osoasă. Cea mai cunoscută boală hematologică malignă este leucemie, și până în prezent sunt cunoscute aproximativ 500 de forme diferite de leucemie. În timp ce unele dintre ele au un prognostic extrem de bun și șanse de vindecare pentru pacient, alte forme, de exemplu limfoblastic acut leucemie, conduce până la moarte în general, la câteva săptămâni după diagnostic.

Tratamente și terapii

Cea mai simplă examinare hematologică de specialitate este obținerea unui mic număr de sânge, format din leucocite, eritrocite, trombocite și hemoglobină contează. Este un examen general la cabinetul medicului de familie sau ca examen inițial în caz de spitalizare. Valorile normale pot exclude deja multe boli. Cu toate acestea, dacă valorile număr de sânge sunt semnificativ modificate, aceste descoperiri patologice trebuie întotdeauna clarificate în continuare diagnostic diferentiat. Cele mai importante valori hematologice normale sunt leucocite 4000-9000, eritrocite 4.5-5.5 milioane, trombocite 180,000-300,000, hematocritului 38-41% și hemoglobină 12-17g. Toate datele se bazează pe 1 milimetru cub de sânge integral. Hemoglobină este pigmentul din sânge conținut în celulele roșii din sânge, eritrocite. Hemoglobina are capacitatea de a se lega în timpul schimbului de gaze din plămâni oxigen către sine și astfel alimentează toate celulele corpului cu oxigen vital prin fluxul sanguin. Dacă există o deficiență a hemoglobinei din cauza unei boli sau a unui accident, nivelul hemoglobinei poate fi ridicat din nou prin administrarea conservelor de sânge, așa-numitele concentrate de eritrocite. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei nereușit dacă cauza scăderii hemoglobinei este sângerarea internă, de exemplu în tractul gastro-intestinal. hematocritului valoarea reflectă volum fracțiune din toate componentele celulare din sângele total. Cu excepția numărului sanguin diferențial, toți parametrii hematologici numerici sunt acum determinați cu echipamente complet automatizate în laboratoarele medicale. Cu toate acestea, hemogramele diferențiale necesită examinarea microscopică manuală a frotiului de sânge colorat. Accentul principal se pune pe defalcarea celule albe în fracțiunile individuale de leucocite. Fracțiile importante de leucocite sunt granulocite neutrofile, granulocite bazofile, granulocite eozinofile și mici și mari limfocite. Toate apar fiziologic în sângele care curge. Măduvă osoasă celulele, cum ar fi celulele plasmatice, mielocitele, metamilocitele sau promielocitele, nu apar în mod normal în sânge. Dacă acestea sunt văzute în imaginea diferențială a sângelui, se vorbește și despre o deplasare la stânga, care trebuie considerată întotdeauna ca fiind patologică. Cele mai frecvente cauze ale deplasării la stânga sunt modificările inflamatorii și infecțiile. Acest tip de deplasare la stânga este reactiv, adică reversibil, și dispare odată cu terapie.În schimb, în leucemie, deplasarea spre stânga este ireversibilă, deci celulele patologice ale măduvei osoase apar permanent în fluxul sanguin.

Metode de diagnostic și examinare

Toate metodele de examinare hematologică fac parte din medicina de laborator. Sângele este examinat hematologic în laboratorul medical de către personal special instruit, asistenții medicali de laborator tehnici, MTLA. În acest scop, sângele extras venos trebuie să devină neclotabil. Prin urmare, un anticoagulant, EDTA, este inclus în tuburile de sânge pentru testarea hematologică. Validarea tehnică și medicală și eliberarea constatărilor hematologice este întotdeauna responsabilitatea unui specialist în medicina de laborator. Pentru hematologia celulară sunt utilizate mașini speciale semiautomatizate sau complet automatizate, care pot analiza un număr mare de probe de sânge hematologic într-un timp foarte scurt sub supravegherea personalului de laborator. Diagnosticul hematologic pare simplu la început, dar apoi devine destul de complex atunci când vine vorba de atribuirea constatărilor patologice simptomelor unui pacient. În cazul unui număr mare de boli hematologice, cooperarea interdisciplinară între medicina de laborator, patologie, citologie și, de asemenea, radiologie este, prin urmare, necesar. În terapie a bolilor hemato-oncologice, valorile hematologice sunt utilizate în primul rând pentru Monitorizarea evoluția bolii, deoarece parametrii permit să se tragă concluzii semnificative cu privire la evoluția și prognosticul bolilor hematologice. Bolile hematologice sunt foarte multistratificate și complexe. Cele mai importante boli hematologice includ leucemii, limfoame, diferitele tipuri de anemii, tulburări de formare a hemoglobinei și așa-numitele boli de depozitare precum hemocromatoza. Prognosticul bolilor hematologice depinde în special de factorii genetici. Până în prezent, nu a fost posibil să se influențeze în detaliu acești factori genetici. Hematologia a făcut progrese considerabile în ultimii ani, dar spectrul de cercetare este departe de a fi epuizat. Prin urmare, schimbările din acest subdomeniu al medicinei de laborator au potențialul de a schimba în mod fundamental medicina pe pacienți în viitor, prin cercetări de bază.