Tuse (Tuse latină; sinonime: tuse latrată; tuse bronșică; tuse cronică; tuse persistentă; tuse epidemică; iritație a tusei; tuse laringiană spasmodică; tuse nervoasă; tuse iritabilă; tuse; tuse umedă necaracteristică; tuse uscată necaracteristică; ICD-10-GM R05 : Tuse) este expulzarea explozivă a aerului, fie voluntară, fie declanșată de un stimul de tuse prin reflexul tusei. Tuse este declanșat de o mișcare expiratorie impulsivă produsă de mușchii respiratori. Pe de o parte, tusea este un mecanism de protecție a corpului pentru a elimina mucusul, praful sau corpurile străine din tractului respirator. Pe de altă parte, poate fi un simptom al bolilor bronhopulmonare (boli ale tractului respirator) la fel ca răceală, bronșită (inflamație a bronhiilor membranei mucoase), pertussis (convulsii tuse) Sau astm bronșic, dar și a bolilor extrapulmonare, cum ar fi bolile inimă or stomac. Aportul de medicamente poate declanșa, de asemenea, tuse. Cauza tusei este o infecție virală acută în peste 90% din cazuri. Tusea postvirală este atunci când tusea începe cu o infecție virală și durează> 3 săptămâni. În tuse acută, superioară tractului respirator infecții și acute bronșită sunt cele mai frecvente cauze (60% din toate diagnosticele). O tuse specifică este prezentă atunci când există o cauză clar identificabilă. O tuse izolată nespecifică este definită ca o tuse cronică uscată, fără alte simptome și cu radiografii neremarcabile. Tusea poate fi clasificată în funcție de:
- Producția de mucus - tuse productivă, adică tuse cu producere de mucus și tuse neproductivă (uscată).
- Sunet de tuse - latrat, degajare a gâtului, hohote etc.
- Act de tuse - de exemplu, tuse staccato ca simptom tipic al pertussis.
În plus, tusea se poate distinge în funcție de durata sa:
- Tuse acută (durata ≤ 8 săptămâni).
- Tuse subacută (durata 3-8 săptămâni)
- Tuse cronică (durata> 8 săptămâni)
Se spune că apare o tuse recurentă atunci când există ≥ 2 episoade pe an timp de 7 până la 14 zile fără infecție însoțitoare. Tusea poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”). Notă: în tusea cronică, nu se găsește nicio cauză sau declanșator în până la 20% din cazuri. Aceste cazuri sunt denumite tuse idiopatică cronică (CIC). Raport de sex: Sensibilitatea (hipersensibilitatea) reflexului tusei este mai pronunțată la fete și femei decât la băieți și bărbați. Vârf de frecvență: sensibilitatea reflexului tusei crește în timpul copilărie și pubertate. Scade la vârste mai înaintate. Nu sunt disponibile date fiabile privind prevalența (frecvența bolii) în Germania. În unele țări europene și SUA, este descrisă o prevalență între 9-33%. Tusea cronică afectează aproximativ 1% dintre copii (9% în Europa de Est) și 10% din populația adultă. Tusea este cel mai frecvent motiv pentru vizitarea unui cabinet de medic primar, reprezentând aproximativ 8%. Curs și prognostic: O tuse acută dispare spontan (de una singură) în majoritatea cazurilor, în timp ce tusea cronică (cea mai frecventă la fumători) poate fi foarte persistentă. A rece-tuse legată durează șapte zile cu sau fără tratament. La 50% dintre pacienți, tusea durează până la trei săptămâni și la 25% dintre pacienți chiar mai mult de o lună. Mycoplasma infecții, tusea poate dura până la două luni, iar la pertussis (tuse convulsivă) și mai mult. În cazul tusei cronice (tuse> 8 săptămâni), o vizită la medic pentru diagnosticarea ulterioară (Radiografia toracică, plămân testul funcțional etc.) este necesar pentru a clarifica cauza exactă. Numai în acest fel este adecvat terapie posibil. Notă: O tuse subacută (durata 3 până la 8 săptămâni) s-a îmbunătățit în timp în toate studiile cu sau fără medicamente. Concluzie: evoluția naturală a bolii și caracterul său autolimitat („sfârșitul fără influențe externe”) trebuie explicate pacienților cu prioritate.
