Tratamentul chirurgical
Dacă terapia conservatoare nu funcționează, inflamația este numită refractară la terapie și tendonul bicepsului trebuie operat. În acest caz se efectuează așa-numita operație endoscopică. Pentru endoscopie, trebuie făcute doar câteva incizii foarte mici, prin care endoscopii sunt introduși în braț.
Endoscoapele sunt instrumente necesare în timpul operației, inclusiv o cameră prin care chirurgul poate vedea ce face. Acest lucru este cunoscut ca principiul blocării cheii. Există două proceduri diferite pentru tendinita bicepsului: În primul rând, tenodeză, în care partea tendonului situată în interiorul articulația umărului este îndepărtat parțial, iar butucul rămas este fixat într-un canal osos deasupra jgheabului glisant cu ajutorul unui șurub de fixare.
Operația de aproximativ treizeci de minute se efectuează de obicei sub anestezie generala. Cealaltă opțiune este tenotomie. În tenotomie, o parte a tendonului este, de asemenea, îndepărtată, și anume partea situată la marginea glenoidă superioară a articulația umărului.
Partea rămasă a tendonului poate aluneca apoi în canalul situat acolo, sulcusul bicipital. În sulcusul bicipital, tendonul se poate vindeca și stabiliza. Tenotomie implică riscul ca tendonul să alunece adânc în canalul de alunecare.
Acest lucru este apoi vizibil de o umflătură a abdomenului bicepsului. În unele cazuri, mușchi crampe pot, de asemenea, să dispară pe cont propriu. În anumite circumstanțe, rezistența la îndoire a bicepsului poate fi redusă cu aproximativ 15%, dar acest lucru nu afectează de obicei persoana afectată în viața de zi cu zi.
În special bărbații tineri, subțiri, găsesc adesea modificarea vizuală a bicepsului în timpul tenotomiei tulburătoare, motiv pentru care tenodozele se efectuează mai des la ei. Cu toate acestea, tenotomia obține rezultate mai bune în general și provoacă mai puține probleme. În plus, în special în caz de tenodeză, trebuie evitate activitățile sportive și obositoare până la aproximativ trei luni după operație.
Dacă chirurgul descoperă în timpul operației că operația endoscopică nu oferă o viziune suficientă, poate fi extinsă până la o intervenție chirurgicală deschisă. Frecvent, inflamația lungului tendonul bicepsului nu este singura problemă, dar există și o imagine clinică, de exemplu, în zona manșetă rotativă. Aceste operații implică de obicei un anestezic al plexului nervos, care rulează în braț; aceasta se numește bloc scalenus.
La una sau două zile după operație, pacientul este externat de obicei din spital. După operație, pacientul trebuie să continue fizioterapia. Acest lucru are loc direct în ziua operației și se extinde apoi pe o perioadă de patru până la șase săptămâni. După două-trei săptămâni, sporturi care nu supun nici o presiune pe umeri, precum jogging, poate fi practicat din nou. Sporturi care implică încordarea umărului sau Forţa de Formare cu umărul trebuie reluat numai după șase până la douăsprezece săptămâni în consultare cu chirurgul.
Toate articolele din această serie:
