Uneori, caninii permanenți sunt reținuți (nu erup) și deplasați în mandibulă. Rezultatul este un gol în arcada dentară atunci când foioase canin dintele este pierdut. În acest caz, tehnica chirurgicală de transpunere a dinților (sinonim: dinte transplantare) poate fi aplicat. În acest caz, un autogen (provenit din corpul însuși) (sinonim: autolog = transplantare: donatorul și destinatarul sunt același / propriul pacient) dinte este transplantat (altoit) în locul unui dinte care a fost extras (îndepărtat) cu puțin timp înainte. Dacă dintele nu a finalizat încă creșterea rădăcinii, este încă în curs de dezvoltare și nu a erupt încă în cavitatea bucală, adică un germen dentar, este în consecință o transpunere a germenului dentar (sinonim: germen dentar transplantare). Această tehnică chirurgicală poate fi utilizată și în cazuri rare pentru caninii deplasați și reținuți.
Indicații (domenii de aplicare)
Consecințele canin deplasarea sunt fie un canin de foioase în picioare în al 2-lea dentiție (dentiție permanentă) sau un gol după extracția (îndepărtarea) unui dinte care nu merită păstrat. Ambele situații sunt dezavantajoase atât pentru estetică, cât și pentru funcție.
În principiu, intervenția chirurgicală de transpunere a dinților afectați și / sau deplasați care și-au finalizat deja creșterea rădăcinii este rareori indicată: de exemplu, pentru a acoperi temporar o canin decalaj atunci când dintele deplasat nu poate fi ajustat ortodontic în arcada dentară și pacientul este încă prea tânăr pentru o restaurare protetică sau implantară. În mod ideal, vindecarea are loc cu refacerea esteticii și funcției.
Înainte de operație
Rezultatele clinice includ măsurarea decalajului care va găzdui dintele care urmează să fie altoit. Descoperiri radiografice (OPG, film dentar, înregistrare a mușcăturilor) completa pe lângă riscurile generale ale îndepărtării dinților (extracție dentară), posibila pierdere a dintelui transplantat și posibila infecție a patului grefei trebuie evidențiate în prealabil.
Procedura chirurgicală
- Expunerea operativă a dintelui canin afectat și / sau deplasat.
- Dacă creșterea rădăcinii este completă: umplerea canalului radicular și rezectia apicala a dintelui de transpus.
- Depozitarea intermediară în serul pacientului
- Îndepărtarea dintelui canin al primului dentiție (lapte canin), care nu este demn de conservat sau de a crea un recipient suficient de mare pentru ca dintele să fie transpus în mandibulă.
- Introducerea dintelui în patul grefei.
- Stabilizarea ulterioară a dintelui canin prin atelarea dinților adiacenți pentru faza de vindecare.
Prognoză
Succesul operației depinde de măsura în care dintele sau germenul dentar pot fi așezate într-un pat de țesut moale vascularizat și dacă parodonțiul dintelui care urmează să fie transplantat rămâne în mare parte nevătămat în timpul îndepărtării sale chirurgicale anterioare. În plus, dintele transpus nu trebuie încărcat în timpul fazei de vindecare. Infecția postoperatorie poate contribui, de asemenea, la agravarea prognosticului.
