Transplant de scaun

Ce este un transplant de scaun?

Un transplant de scaun este transferul de scaun sau bacterii conținut în scaun de la un donator sănătos în intestinul unui pacient. Scopul scaunului transplantare este de a restabili deteriorarea iremediabilă flora intestinala pacientului și astfel să producă sau cel puțin să promoveze un microbiom fiziologic, adică sănătos. Procedura, care până acum a fost utilizată doar sub indicații stricte, se încadrează astfel în termenul general al transferului de microbiomi. Toate metodele de transfer a materialului care conține bacterii de la un individ la altul sunt descrise ca atare. Sinonime comune pentru scaun transplantare sunt „transfuzie de scaun” și, de asemenea, „transplant de microbiote fecale” (FMT).

Pentru cine sunt potrivite transplanturile de scaune?

Până în prezent, transplanturile de scaun nu au fost aprobate oficial ca formă de terapie, dar sunt considerate un „experiment individual de vindecare” dacă indicația este stabilită în consecință. Singura aplicare obișnuită este în cazul unei infecții intestinale simptomatice cauzate de bacterie Clostridium difficile. Această inflamație intestinală este numită și pseudomembranoasă colită.

Apare în principal ca urmare a terapiei prelungite cu antibiotice din secție, care a afectat sănătatea naturală flora intestinala. Clostridia, care sunt rezistente la multe utilizate frecvent antibiotice, primesc astfel un avantaj de selecție generat artificial și se pot multiplica netulburat. O altă condiție prealabilă pentru un scaun transplantare este eșecul tuturor celorlalte încercări comune de terapie.

În acest caz, indicația unui „CDAD refractar la terapie” (Clostridium difficile asociate diaree) se poate da. În afară de aceasta, o serie de alte indicații posibile sunt cercetate în prezent. De exemplu, există indicații discrete că transplantul de scaun poate fi, de asemenea, util în cazurile de boală inflamatorie cronică a intestinului sau chiar sindromul colonului iritabil.

Acum că tratamentul infecției clostridiene a intestinului subțire și gros prin intermediul unui transplant de scaune devine din ce în ce mai stabilit, cercetările sunt tot mai interesate de tratamentul altor boli (intestinale) prin procedură. Accentul principal este aici asupra bolilor inflamatorii cronice ale intestinului Boala Crohn și colita ulceroasa. Cu toate acestea, există și speranță în cazul sindromul colonului iritabil că pacienții pot fi ajutați introducând scaune donatoare sănătoase în intestin.

Din moment ce cauza sindromul colonului iritabil este încă în mare parte inexplicabil astăzi, iar termenul de colon iritabil pare să fie mai mult un termen colectiv pentru diferite boli, este nevoie de multă cercetare pe această temă. Nu există practic studii, colecții de cazuri sau experiențe demne de menționat cu privire la tratamentul sindromului intestinului iritabil prin intermediul unui transplant de scaun. Succesuri recente în tratamentul cronicilor Clostridium difficile infecțiile hrănesc speranța pentru o vindecare sau cel puțin o ameliorare a simptomelor nu numai la pacienții cu sindrom de colon iritabil.

Cercetările sunt, de asemenea, în prezent în tratamentul bolilor inflamatorii cronice ale intestinului Boala Crohn și colita ulceroasa prin intermediul unui transplant de scaun. Cu toate acestea, majoritatea studiilor controlate efectuate până în prezent au produs în mare parte rezultate dezamăgitoare. Numai la copii, un studiu într-un grup mic de pacienți a arătat un răspuns clinic clar.

Pentru a putea face declarații mai precise cu privire la acest lucru, vor trebui să treacă încă câțiva ani și studii. În timp ce transplantul de scaun a fost inițial efectuat numai la pacienții cu non-terapeutice diaree cauzată de o infecție bacteriană cu Clostridium difficile (CDAD), există acum studii individuale care examinează eficacitatea transplantului de scaun în bolile inflamatorii cronice intestinale (inclusiv Boala Crohn). Rezultatele primului studiu arată o eficacitate a transplantului de scaun la pacienții cu boala Crohn.

Cu toate acestea, nu există încă suficiente date despre efectul și posibilele efecte secundare. Sunt necesare studii suplimentare înainte ca transplantul de scaun să poată fi aprobat pentru tratamentul bolii Crohn. Studiile individuale au arătat că o modificare flora intestinala crește riscul unei forme speciale de scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ).

În același timp, pacienții cu SM prezintă o concentrație crescută de specific bacterii Din acest motiv, un transplant de scaun este considerat o posibilă opțiune de terapie pentru tratamentul scleroză multiplă. Au fost inițiate studii individuale, dar primele rezultate sunt încă în așteptare, iar eficacitatea transplantului de scaun în scleroză multiplă nu a fost încă dovedit. Studiile efectuate pe modele de șoareci au arătat o corelație între greutatea corporală și flora intestinală.

De exemplu, au devenit și șoareci cu greutate normală care au primit transplant de scaun de la șoareci obezi exces de greutate. Această descoperire a condus la inițierea unor studii individuale pentru investigarea transplantului de scaun ca opțiune terapeutică pentru tratamentul obezitate. Rezultate inițiale privind eficacitatea transplantului de scaun în obezitate sunt încă în așteptare. Prin urmare, transplantul de scaun nu este încă o opțiune terapeutică pentru pierderea în greutate. Sunt necesare numeroase investigații și studii suplimentare pentru tratamentul obezitate prin intermediul transplantului de scaun.