Sinonim
Abrevierea HTX este frecvent utilizată în sectorul medical. În lumea de limbă engleză se numește inimă transplantare.
Introducere
A inimă transplantare înseamnă transplantul inimii unui donator de organe într-un beneficiar. În Germania, doar o persoană care a fost diagnosticată în mod fiabil ca creier mortul poate servi ca donator de organe. Pentru a decide dacă cineva ar dori să fie considerat donator după moartea cuiva, se poate înregistra acest lucru pe un card de donator de organe.
Prima inimă transplantare la nivel mondial a fost efectuat în Cape Town în 1967, dar pacientul a murit la scurt timp după operație. Primul transplant de inimă în Germania a avut loc doi ani mai târziu la München. Dar și acest pacient transplantat a murit la câteva ore după operație.
Numai când a fost dezvoltat un nou agent imunosupresor (Ciclospoprin A) pentru a suprima răspunsul imun, a fost îndrăznită o nouă încercare de transplant cardiac. Aceasta a avut loc în 1961 și de data aceasta a avut succes pe termen lung. De câțiva ani, în Germania s-au efectuat între 300 și 400 de transplanturi de inimă în fiecare an.
Numărul pacienților care sunt înregistrați pentru un astfel de transplant în fiecare an, adică care se află pe lista de transplant de inimă, este aproape de două ori mai mare. În consecință, aproape 1000 de pacienți grav bolnavi așteaptă în prezent o inimă de donator. Cu toate acestea, timpul de așteptare pentru o inimă nouă este de 6 până la 24 de luni, ceea ce este semnificativ mai mic decât timpul de așteptare pentru o nouă inimă rinichi (4-5 ani).
În prezent, există aproape 8000 de pacienți pe lista de așteptare pentru o rinichi. După un transplant de inimă cu succes, rata de supraviețuire la un an este de aproximativ 80%; după cinci ani, aproximativ 60-70% dintre pacienții transplantați sunt încă în viață. Astăzi, rata de supraviețuire pe 10 ani este de aproximativ 40-50%.
Indicaţie
Indicația pentru transplantul de inimă este insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă) în stadiul IV (4) conform NYHA, care nu mai poate fi influențat pozitiv conservator (adică fără HTX). La evaluarea necesității unui transplant de inimă sunt luate în considerare numeroase criterii, iar contraindicațiile trebuie de asemenea excluse. Potrivit New York Heart Association (NYHA), insuficienţă cardiacă este împărțit în 4 etape.
Un pacient cu stadiul NYHA I nu are simptome, un pacient cu NYHA II se plânge de dificultăți de respirație (dispnee) și slăbiciune în timpul exercițiilor fizice grele, un pacient cu NYHA III are astfel de simptome chiar și la efort fizic ușor, iar un pacient cu NYHA IV o mare nevoie de aer chiar și atunci când se odihnește și nu mai poate suporta greutatea. Insuficienta cardiaca este un simptom care poate fi declanșat de diferite boli. De departe cele mai frecvente cauze sunt bolile coronariene (CHD) și cardiomiopatie (boală a mușchilor inimii). Boala valvei cardiace nu este, de asemenea, o cauză rară a insuficienței cardiace.
