Medicamentul torasemid aparține buclei diuretice și este utilizat în principal pentru drenaj. Indicațiile posibile includ de apă retenţie, hipertensiune, și inimă eșec.
Ce este torasemida?
Torsemida este un diuretic buclă. Acest grup de medicamente diuretice își exercită efectele direct în sistemul urinar al rinichilor. Datorită efectului lor destul de liniarconcentrare relație, buclă diuretice precum torasemid sunt clasificate drept diuretice de tavan înalt. În funcție de fluid administrare, o urină volum cu până la 45 de litri pe zi se poate realiza cu ajutorul diureticului buclei.
Acțiune farmacologică
rinichi filtrează produsele finale metabolice din sânge și îi excretă. Pentru a face acest lucru, inițial produce zilnic până la 200 de litri de urină primară. Acesta este concentrat într-un sistem complex de așa-numiți tubuli, bucla Henle și tuburile colectoare. Apă este reabsorbit, astfel încât să rămână între un și un litru și jumătate de urină secundară. Partea ascendentă a buclei Henle este locul de acțiune al torasemidei. Aici, până la 25% din filtrele inițiale sodiu reintră în sânge. O proteină de transport este necesară pentru sodiu a fi reabsorbit. Torasemida inhibă această proteină. sodiu atunci nu mai poate fi reabsorbit. Acest lucru crește, de asemenea de apă excreţie. În același timp, există o creștere a așa-numitei rate de filtrare glomerulară. Aceasta înseamnă că corpusculii renali filtrează și produc mai multă urină.
Aplicarea și utilizarea medicală
Buclă diuretice precum torasemida sunt utilizate în principal în tratamentul acutelor edem pulmonar. Aici se colectează fluidul în alveole sau plămân țesut ca urmare a inimă boală. Rezultatul este în pericol viața respiraţie Probleme. Torasemida poate ajuta la eliminarea excesului de lichid din corp. Retenția de apă în alte organe, cum ar fi abdomenul sau extremitățile, este, de asemenea, tratată cu torasemidă. Un astfel de edem se poate dezvolta în cadrul inimă, ficat, Sau rinichi insuficiență și afectează grav funcția organelor. În insuficiență renală acută, torasemida poate ajuta la controlul apei echilibra, cel puțin pentru o vreme. Deoarece diureticul buclei cauzează nu numai creșterea apei, ci și electroliți pentru a fi excretat, torasemida poate fi utilizată și pentru tratarea hipercalcemiei. În hipercalcemie, există prea mult calciu în sânge. Cauzele tipice sunt tumorile maligne sau bolile de sistemului endocrin. Inel diuretic de asemenea, spălați-vă potasiu în plus față de calciu. Prin urmare, un alt domeniu de aplicare este hiperkaliemia, care poate apărea, de exemplu, în afecțiuni ale rinichilor sau ale glandelor suprarenale. În trecut, torasemida era folosită și pentru excreția forțată în cazurile de otrăvire cu bromură, fluorură și iodură, precum și în rabdomioliză, o dizolvare a fibrelor musculare striate. Cu toate acestea, pentru a preveni perturbările electrolitului echilibra, o aprovizionare simultană cu sodiu, apă și clorură este necesară.
Riscuri și efecte secundare
Inel diuretic precum torasemida au o eficacitate ridicată și, prin urmare, trebuie utilizate cu prudență. Mai ales la pacienții cu electroliți deranjați sau acid-bazici echilibra, o echilibrare strânsă a echilibrului apei și o substituție adecvată a electroliți este esential. Datorită excreției crescute de electroliți, torasemida nu trebuie utilizată în cazurile de sodiu și potasiu deficienta. Utilizarea acestuia este contraindicată și în cazurile de completare retenția urinară. În mod similar, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Dacă utilizarea medicamentului este vitală, alăptarea trebuie făcută în prealabil. Utilizarea pe termen lung poate conduce la așa-numita hipovolemie datorată excesivului deshidratare. În hipovolemie, sângele circulant volum este redus. Acest lucru se manifestă prin simptome precum ameţeală, durere de cap și hipotensiune. În cazurile severe, pacienții se pot deshidrata. Creșterea excreției de potasiu iar protonii pot conduce la hipokaliemiant acidoză. În cazuri rare, pacienții pot avea, de asemenea, niveluri scăzute de sodiu din sânge. Hiperuricemia se poate dezvolta în continuare datorită reabsorbției crescute a acid uric, care ar putea conduce la gută atacuri. Unii pacienți se dezvoltă pierderea auzului în frecvențele înalte pentru a completa surditatea în timpul tratamentului cu torasemidă. Cu toate acestea, acest efect apare de obicei numai în timpul tratamentului, iar deteriorarea permanentă este foarte rară.
