Tiroidita subacută (de Quervain)
inflamația glandei tiroide, cunoscut și sub numele de Quervain tiroidita sau tiroidita de Quervain după elvețianul Fritz de Quervain (1868-1941), este, de asemenea, o boală inflamatorie a țesutului glandei tiroide, deși prezintă o progresie oarecum mai lentă a bolii (subacută) și simptome diferite decât tiroidita acută. Originea bolii nu a fost încă clarificată în detaliu. Subacut tiroidita începe cu local, sever durere în glanda tiroida, care poate radia spre cap iar urechea sau spre piept pe măsură ce boala progresează.
De obicei, apare un sentiment general însoțitor de boală și slăbiciune, care devine mai puternic pe măsură ce severitatea bolii crește. Alte simptome posibile sunt cefaleea, febră, mușchi durere și semne clinice ale hipertiroidism (neliniște, transpirație, probleme de somn, tremurături, scădere în greutate). Mecanismul inflamației subacute a tiroidei nu este încă bine înțeles.
Cu toate acestea, apare adesea în legătură cu infecții virale, de exemplu după inducerea virusului pneumonie, oreion sau așa ceva și, prin urmare, se numește parainfectioasă. Terapia subacutului tiroidita este pur simptomatic și depinde de severitatea simptomelor. În forme mai ușoare, boala este tratată cu așa-numitele medicamente antireumatice nesteroidiene (medicamente antiinflamatoare), cum ar fi ibuprofen. Formele mai severe ale bolii sunt tratate cu glucocorticoizi (prednison, cortizonul) pentru combaterea inflamației sistemice.
Aici, o doză unică mare de glucocorticoizi se folosește, care este apoi redus cu 20% la fiecare 1-2 săptămâni până când este complet eliminat. Și aici se pot dezvolta glande tiroide hiperactive în cursul bolii, care este tratată din nou cu blocanți ai receptorilor beta. Tiroidita subacută este, de asemenea, diagnosticată, de obicei, pe baza aspectului și simptomelor pacientului, cum ar fi un sentiment general de boală cu slăbiciune în creștere în combinație cu durere radiant din glanda tiroida catre cap și piept.
Pentru a confirma diagnosticul, a sânge testul este din nou comandat, care arată o rată crescută de sedimentare a sângelui și o creștere a proteinei C-reactive. În comparație cu o boală tiroidiană autoimună, nu există endogeni anticorpi împotriva celulelor tiroidiene. În majoritatea cazurilor, se efectuează o sonografie tiroidiană suplimentară, care este patată și neomogenă.
Dacă diagnosticul este încă neclar, un ac fin străpungere poate fi folosit, care arată tipic lunggât celule uriașe, celule specializate de scavenger ale corpului, la microscop. Durata tiroiditei subacute este mai mare decât în tiroidita acută și poate dura de la câteva luni la un an. În funcție de cât de mult țesut al glanda tiroida a fost distrus de inflamație, temporar hipotiroidism poate să apară, dar se retrage și pe măsură ce severitatea bolii scade și numai în 2-5% din cazuri trebuie tratată temporar cu medicamente. În ciuda caracterului prelungit al inflamației, prognosticul este foarte bun, iar tiroidita se vindecă complet.
Toate articolele din această serie:
