Terapia unui ligament rupt în umăr
Leziunile ligamentare conform Tossy I și II pot fi tratate conservator, adică fără intervenție chirurgicală. Tratamentul include o imobilizare de șase săptămâni a articulației cu un bandaj Gilchrist. Imobilizarea reduce tensiunea asupra articulației cauzată de greutatea corpului.
Acest lucru permite structurilor ligamentare să se adapteze și să se vindece complet singure. Pentru a atenua durere, poate fi prescris un calmant suplimentar. Fizioterapia poate sprijini procesul de vindecare și evită dezvoltarea contracturilor.
Leziunile minore, cum ar fi întinderea excesivă sau tulpinile structurilor ligamentare ale umărului, pot fi tratate cu benzi kinesio. Cu tehnica corectă de aplicare, banda are un efect de susținere și stabilizare asupra articulației acromioclaviculare. Benzile sunt adesea aplicate în zona umerilor de-a lungul cursului longitudinal al mușchiului deltoid.
Banda este împărțită în mijloc în acest scop. Partea continuă inferioară este atașată la capătul inferior al mușchiului deltoid. Acum o jumătate a benzii este blocată de-a lungul marginii frontale a mușchiului, cealaltă jumătate de-a lungul marginii posterioare.
În cele din urmă, banda închide mușchiul. Acest lucru ameliorează structurile ligamentare rănite sau le susține în timpul mișcării. După o perioadă mai lungă de odihnă, ligamentele pot fi aplicate și pentru protecție la reluarea activităților sportive.
Leziunile conform Tossy III sau tipurile 3, 5 și 6 conform Rockwood trebuie tratate chirurgical în primele 12 zile din cauza instabilității lor. Există o indicație pentru operație, în special pentru pacienții mai tineri cu stres în viața de zi cu zi și la locul de muncă. În plus, proeminența claviculă se simte deranjant și ar trebui redus.
Între timp, operațiunile pe articulația umărului se efectuează artroscopic. Un endoscop este introdus printr-o incizie longitudinală de aproximativ 3 cm deasupra acromion, ceea ce face ca interiorul articulației să fie vizibil chirurgului. În cele din urmă, clavicula poate fi reatașată folosind instrumente adecvate.
În funcție de metoda chirurgicală, sunt disponibile fire, șuruburi sau benzi artificiale pentru a fixa clavicula la cortex. Structurile anatomice sunt astfel readuse la poziția lor inițială și la articulația umărului este stabil din nou după vindecare. Această procedură minim invazivă durează aproximativ 2 ore sau mai mult, în funcție de gravitatea leziunii.
În cazul în care o articulația umărului înlocuirea a fost tratată inadecvat, instabilitatea cronică se poate dezvolta în articulația umărului. Această complicație poate fi, de asemenea, tratată chirurgical prin utilizarea unui transplant de tendon realizat din propriul material al corpului pacientului. tendoanele din zona flexorului genunchiului, cum ar fi tendonul semitendinos, sunt utilizate în acest scop.
Transplantul este plasat printr-o gaură forată între procesul coracoid și osul bolului. Țesutul propriu al corpului înlocuiește ligamentul de conectare instabil anterior. Adesea, această operație duce la o siguranță semnificativ mai bună a articulației acromioclaviculare și sarcina poate fi din nou crescută.
Toate articolele din această serie:
