Terapie
Terapia de anghină pectoral este împărțit în diferite zone. Acestea includ terapia simptomatică în timpul unui atac acut de anghină pectoral, terapia medicamentoasă pe termen lung și redeschiderea secțiunilor vaselor îngustate (revascularizare). Măsurile posibile sunt enumerate mai jos și apoi explicate mai detaliat.
În cazul unui atac acut de anghină pectoral, pacientului i se administrează unul sau două spray-uri de nitroglicerină sub limbă, care poate atenua simptomele în câteva minute. Se recomandă precauție atunci când se iau în același timp potențatori sexuali, cum ar fi Viagra: combinația ambelor medicamente poate duce la o scădere care pune viața în pericol sânge presiune. Terapia pe termen lung este menită să prevină apariția ulterioară a angina pectorala atacuri și să întârzie progresia bolii.
Cea mai importantă măsură este un stil de viață sănătos: oprirea fumat, reducerea greutății și lumină regulată rezistenţă instruire, de exemplu în inimă grupuri sportive. În plus, existent hipertensiune arterială, diabet mellitus și niveluri crescute de lipide din sânge trebuie tratate. Aceste măsuri de bază sunt susținute de medicamente care, în funcție de ingredientul activ pe care îl conțin, îmbunătățesc alimentarea cu oxigen a inimă sau reduce necesarul de oxigen al inimii.
În cazul constricțiilor de grad înalt de peste 50% din diametrul unui vas coronarian, cardiologii efectuează dilatarea intervențională a balonului (PTCA) folosind tehnici minim invazive. De obicei, un suport vascular, așa-numitul stent, este apoi implantat pentru a păstra lumenul coronarian arteră deschis. Rata mortalității procedurii este de 0.5% la pacienții cu stabilitate angina pectorala.
Rata de succes a acestei proceduri este foarte mare, cu până la 95%, dar cea implantată stent închide până la 40% dintre pacienți în primele șase luni, declanșând reînnoirea angina pectorala. A preveni stent ocluzie, pacienții trebuie să ia anticoagulante timp de până la un an. În caz de îngustare severă a mai multor coronarieni nave sau vasul principal, se efectuează o operație de bypass în chirurgia cardiacă.
Aceasta implică ocolirea secțiunilor vasului îngust prin implantarea unui nervură or arteră la pacient. De obicei se utilizează vena saphena magna sau arteria mammaria interna. Rata de mortalitate a acestei proceduri este de 1-3% cu angina pectorală stabilă.
Operația reduce rata mortalității în primii cinci ani cu 30%, comparativ cu tratamentul medicamentos la pacienții cu mai mulți afectați nave. Rata de succes este ridicată, cu 80% dintre pacienți fără plângeri după operație, ocolirile venoase se închid în 30% din cazuri după cinci ani, ocolirile arteriale se închid mult mai puțin frecvent. - Nitrospray
- Terapia medicamentoasă
- stentarea
- Chirurgie de bypass
- Homeopatie
Nitrospray este medicamentul tipic de urgență pentru persoanele care suferă de angină pectorală.
Nitroglicerina conținută în nitrospray eliberează oxid nitric (formula chimică: NO) în organism. Aceasta acționează asupra celulelor musculare netede ale nave și duce la relaxare Acolo. Acest lucru determină dilatarea vaselor.
Prin inhalare de nitrospray ajunge la plămâni de unde este transportat cu sânge curge direct în inimă, unde provoacă o dilatare (lărgirea vaselor) la vasele coronare. Această dilatație vasculară duce într-un timp foarte scurt la o îmbunătățire semnificativă sânge alimentează mușchii inimii și astfel ameliorează atac de angină pectorală. Terapia acută constă în administrarea de una până la două lovituri de spray de nitroglicerină și anticoagulante (heparină și ASA).
Dacă este necesar, oxigen suplimentar și puternic analgezice (morfine) pot fi administrate. Terapia medicamentoasă pe termen lung include tratamentul bolii coronariene de bază. Ar trebui să fie format din ASA, a beta blocant, o statină și un inhibitor al ECA sau antagonist al aldosteronului.
Aceste medicamente îmbunătățesc prognosticul CHD și reduc rata mortalității. ACE (aspirină) este un anticoagulant care inhibă sângele trombocite și astfel reduce atașarea acestor celule la deteriorarea endotelială. Beta-blocantele sunt de fapt medicamente utilizate pentru a trata hipertensiune arterială și previn atacurile de angină pectorală.
Statinele au un efect de reglare asupra metabolismul grasimilor și coborâți LDL colesterolului nivel, ceea ce înseamnă că mai puțin colesterol este construit în pereții vaselor. Inhibitori ACE LOWER tensiune arterială și astfel reduceți cererea de oxigen a inimii. În plus, acestea inhibă așa-numita remodelare a inimii, un proces în care țesutul muscular cardiac este modificat patologic ca urmare a CHD.
Antagoniștii aldosteronului aparțin grupului de diuretice (agenți de conducere a apei) și, de asemenea, contracarează aceste procese de remodelare. Stentul este o plasă mică de sârmă care poate fi introdusă într-un vas coronarian îngust. Un cateter este folosit pentru a plasa stentul în vas.
Acolo ar trebui să mențină vasul deschis și astfel să prevină atacurile de angina pectorală. Decizia de a utiliza un stent depinde de simptomele persoanei afectate. Cu cât este mai mare gradul de suferință, cu atât este mai probabil să recurgeți la un stent.
O constricție vasculară este considerată critică dacă mai mult de 50% din vas este blocat. Prin urmare, se utilizează un stent dintr-un grad de stenoză de aproximativ 50%. Puteți găsi totul despre acest subiect aici: StentBypass este o metodă de ocolire a vaselor blocate sau sever constrânse.
Un vas din corp (adesea o bucată dintr-un picior nervură) este îndepărtat și suturat la inimă în așa fel încât fluxul sanguin să fie deviat în jurul zonei aglomerate. Deoarece operația de bypass este o procedură mai extinsă decât introducerea unui stent, ocolirile sunt de obicei inserate numai dacă stentul eșuează sau nu este posibilă inserarea unui stent. De asemenea, intervenția chirurgicală de bypass nu se efectuează la fiecare pacient cu angină pectorală.
Decizia de a utiliza bypass-ul depinde de gravitatea simptomelor. Homeopatie joacă un rol important în tratamentul multor boli pe lângă medicamentele din medicina tradițională. În cazul anginei pectorale, se folosesc în special picături de aur homeopate.
Arnica și Pulsatilla se mai folosesc. Plantele medicinale care ajută la angina pectorală sunt planta cască și salvie frunze. Tratamentul homeopat include și schimbarea dietă de la grăsimi animale la o dietă bogată în fibre și echilibrată. Legumele verzi și nucile sunt deosebit de valoroase în acest sens. Deoarece remediile homeopate pot interacționa cu medicamentele clasice, este esențial să informați medicul cu privire la aportul de astfel de remedii.
Toate articolele din această serie:
