Pentru a determina dacă ochii au suficient lichid lacrimal, se folosește testul Schirmer. Aceasta implică utilizarea unor benzi speciale de hârtie de filtru care se satură cu fluid într-o perioadă de timp. oftalmolog poate diagnostica apoi așa-numitul sindrom sicca dacă ochii sunt prea uscați. În acest caz, nu este suficient lichid lacrimal se formează și există și deficiențe în compoziția sa. Astfel, corneea ochiului nu poate fi suficient umezit și protejat. Testul Schirmer poate detecta, de asemenea Sindromul Sjögren, numit după un medic suedez, în care conjunctivă iar membranele mucoase din jurul ochilor sunt afectate de funcționarea defectuoasă a glandelor lacrimale. Benzile de testare măsoară de obicei cinci milimetri cu 35 milimetri și au o scară adecvată.
Ce este testul Schirmer?
Metoda de testare a hârtiei de turnesol poartă numele de germană oftalmolog și lector universitar Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). A venit de la Greifswald și a studiat la universitatea de acolo, precum și la München și Freiburg. În 1896, medicul, care între timp și-a primit doctoratul și s-a abilitat, a preluat catedra de oftalmologie din Greifswald. Ulterior, Schirmer a ocupat funcții didactice la Kiel și Strasbourg înainte de a se muta în Statele Unite și a lucra în mai multe clinici din New York. Testul funcției glandei lacrimale, efectuat pentru prima dată în 1903, este folosit și astăzi sub numele lui Schirmer. Două variante diferite ale testului Schirmer sunt frecvent utilizate. În procedura Schirmer 1, o mică bandă de testare este introdusă cu atenție în sacul conjunctival inferior al fiecărui ochi. Pacientul închide apoi ochii și hârtia filtrantă absoarbe cantitatea respectivă de lichid lacrimal în termen de cinci minute. Când banda este plină de lichid, își schimbă culoarea. Pe baza acestei culori, oftalmolog poate face evaluarea sa. Cu toate acestea, această variantă este acum foarte rar utilizată. Schirmer 2 este utilizat mult mai frecvent. Aici, ambii ochi sunt anesteziați local și prezintă, independent de orice posibilă iritare, cantitatea de lichid lacrimal secretat fără influențe externe relevante, cum ar fi prin hârtia de filtru. Dacă distanța saturată pe banda de testare este mai mică de zece milimetri, debitul de rupere este într-un interval prea mic. Cinci milimetri sau mai puțin de secțiune umedă indică un caz urgent de ochi uscați. Oftalmologul examinează apoi dacă această deficiență se datorează posibilului inflamaţie a conjunctivă sau alte zone ale ochiului. Cu toate acestea, el trebuie să fie conștient de faptul că rezultatele testelor pot fi inexacte. Ochii pot deveni atât de iritați în timpul testului, încât se rup mai mult decât de obicei, lăsând riscul deshidratare nedetectat. De asemenea, un pacient nu trebuie să se îmbrace lentilele de contact timp de două ore după testul Schirmer pentru a proteja ochii.
Funcția, efectul și obiectivele
Testul Schirmer se efectuează atunci când ochii sunt roșii și provoacă o ardere senzaţie. Ochii uscați pot fi, de asemenea, atunci când se produce suficient lichid lacrimal, dar compoziția sa nu se află echilibra. De multe ori se întâmplă ca lichidul lacrimal, care este format din trei straturi, să nu aibă componentele sale uleioase și, astfel, protecția ochiului să se deterioreze. În plus, lichidul lacrimal nu mai este distribuit uniform. Cu toate acestea, testul Schirmer nu este potrivit pentru această examinare. În plus, cu Schirmer 2, probleme mai mari la uzura lentilelor de contact apar de la o distanță de umezire de opt milimetri. În astfel de cazuri, lentilele sunt percepute ca intolerabile de către mecanismele de protecție ale ochiului. Reacții corespunzătoare, cum ar fi roșeață, inflamaţie sau lacrimarea excesivă se agravează dacă cei afectați lucrează frecvent și pentru perioade lungi de timp la ecranul computerului, sunt expuși unui climat neplăcut al camerei sau al vânturilor puternice și rafale. De îndată ce ochii devin vizibil uscați sau chiar încep să se înroșească, oftalmologii și opticieni de aceea recomandăm purtarea ochelari în loc de lentilele de contact.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă testul Schirmer oferă un rezultat pozitiv, diferite boli pot fi cauza acestei producții deficitare de lichid lacrimal. Sindromul Sjögren este o imunodeficiență în care celulele imune rătăcite atacă glandele lacrimale precum și glandele salivare. Această boală apare mai ales la femei după menopauza.Trahoma, O inflamaţie a ochilor cauzată de bacterii, continuă să afecteze producția de lacrimi. Orbire se poate dezvolta chiar aici dacă intervenția medicală nu este luată la timp. Diferite tipuri de paralizie facială pot afecta, de asemenea, aportul de lacrimi la ochi, în măsura în care afectează mușchii implicați. Ochii uscați sunt, de asemenea, adesea rezultatul unor boli precum diabet, cronice reumatism sau disfuncție tiroidiană. Chiar și o cameră cu umiditate insuficientă poate provoca ochii uscați și dureroși la persoanele sensibile. Cei care suferă de acest lucru sunt sfătuiți să folosească umidificatoare amplasate în aceste camere. Când lucrați frecvent și intens la ecranul unui computer, pauzele mai lungi ar trebui luate în mod regulat pentru a ușura oarecum ochii. De altfel, testul Schirmer se efectuează și în cazul în care s-a dezvoltat o viziune defectă care urmează să fie corectată prin inserarea lentilele de contact. Testul îndeplinește, de asemenea, o sarcină importantă în medicina veterinară, deoarece câinii, caii și vitele suferă adesea ochi uscați. Procedura de testare pe animal este practic aceeași ca la un om și absolut nedureroasă pentru patruped.
