Osteoporoza coloanei vertebrale: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii (dacă nu se arată altfel).

Analizele de sange

  • Hemoleucograma
  • VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) sau CRP (proteina C-reactivă).
  • Calciu seric
  • Fosfat seric
  • Ser creatinină, clearance-ul creatininei daca este aplicabil.
  • Fosfataza alcalină (AP)
  • Gamma GT
  • TSH (hormon stimulator al tiroidei)
  • Electroforeza serică
  • Dacă este necesar, hidroxi vitamina D3 (ca decizie de la caz la caz).
  • testosteron la bărbați (opțional).

Analiza urinei (urină 24 de ore)

  • Clearance-ul creatininei
  • Excreția de fosfat și proteină în urină
  • Legături încrucișate - deoxipiridinolină (DPD) și piridinolină (legături încrucișate PYD) - Monitorizarea resorbția osoasă (osteoporoza) și crescut cartilaj degradare.

Markeri ai cifrei de afaceri osoase (ca decizie de la caz la caz).

  • Marker de formare a oaselor
    • Ostază - fosfatază alcalină specifică oaselor / fosfatază alcalină osoasă (BAP =).
    • Osteocalcina (OC)
    • P1NP (propeptidă N-terminală procolagen tip 1)
    • PICP (propeptid carboxi-terminal procolagen I)
    • 25- (OH) -colecalciferol și 1.25-di- (OH) -colecalciferol
  • Marker de resorbție osoasă
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - considerat un marker fiabil al pierderii osoase crescute (osteoporoza), în special la femeile aflate în postmenopauză; sânge colecție numai pentru Beta-CrossLaps post între orele 07:00 și 09:00
    • TRAP 5b (fosfatază acidă rezistentă la tartrat); datorită stabilității limitate, proba trebuie transportată la laborator în aceeași zi
    • Legături încrucișate (piridinolină, deoxipiridinolină) în urina din prima dimineață; determinarea în os metastaze (benefic).
    • ICTP - telopeptidă I-carboxiterminală.
Cauza bolii / constatări de laborator PTH 25-OH vitamina D (calcifediol) 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol)
Rezistența organului final; perturbarea funcției receptorului; senil osteoporoza (?). Crescute Normal De la normal la crescut
Deficit de 1,25-di- (OH) -colecalciferol; insuficiență renală. Crescute Normal Degradat
Deficitul primar de vitamina D; deficit alimentar de vitamina D; absorbție afectată; scăderea expunerii la soare Crescute Scăzut Degradat

Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial

Testele hormonale

  • Hormonul paratiroidian (PTH)
  • 25-OH colecaliferol - 25-OH vitamina D
  • 17-Beta-estradiol
  • testosteron
  • Hormoni tiroidieni - tiroxină (T4) și triiodotironină (T3)

Testarea genetică moleculară

  • Receptorul vitaminei D3 genă - defect al genei wg.
  • genă defect în colagen gena alfa-1 de tip I.

Studii suplimentare