Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Serologie * - Detectarea anticorpilor specifici hepatitei E [Notă: La pacienții transplantați, pot trece luni până la ani înainte ca anticorpii măsurabili să fie produși în cadrul hepatitei cronice E! → ARN HEV prin PCR, vezi mai jos]
- Detectarea antigenului HEV (hepatită Antigen E) în sânge sau scaun [indică proaspăt hepatită Infecție E].
- IgM anti-HEV * * - indicativ de proaspăt hepatită O infecție [de obicei pozitivă numai în a 2-a-4-a săptămână de boală; cade repede după vindecare: detectabil 3-12 luni].
- IgG anti-HEV * * - indică o infecție expirată sau o vaccinare efectuată [contaminare în Germania în sânge donatorii aproximativ 1.0%; persistenta de cel putin 14 ani; indicator al imunității existente la reinfecție].
Notă: Un negativ hepatita E serologia virusului (HEV) nu exclude complet infecția cu HEV.
- Dacă este necesar, ARN HEV prin PCR în sânge (Sânge EDTA) sau scaun [dovezi ale unei boli HEV proaspete (seronegative) sau infecțioase] Notă: La pacienții imunocompromiși trebuie întotdeauna testați direct prin PCV HEV.
- Ficat parametri-alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatază alcalină, bilirubina [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubină ↑↑] [ALT> AST] Notă: În cronică hepatita E virus, numai transaminazele ușor crescute sunt detectabile; parametrii crescători ai colestazei (fosfatază alcalină, gamma-GT, bilirubină) sunt adesea.
* Anume în sensul Legii privind protecția împotriva infecțiilor, trebuie raportată boala suspectată, boala, precum și moartea cauzată de hepatita virală acută. * * Dacă anti-HEV este pozitiv, ar trebui făcută o determinare a ARN-ului HEV.
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial
- anticorpii împotriva virusului hepatitei A, B, C, D.
- Bacteriile
- borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonococ
- Leptospire
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (de exemplu, Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helmintii
- Vierme rotunzi
- Bilharzia (schistosomiaza)
- Pasărea ficatului
- Trichinae
- Protozoare
- Amebe
- Leishmania (leishmaniaza)
- Plasmodie (malarie)
- Toxoplasmoza
- Virusi
- Viruși adeno
- Virusii Coxsackie
- Citomegalovirus (CMV)
- Virusul Epstein-Barr (EBV)
- Virusul febrei galbene
- Virusul herpes simplex (HSV)
- Virusul oreionului
- Virusul rubeolei
- Virusul varicelo-zosterian (VZV)
- Diagnostic autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK împotriva mușchiului neted), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT) - pentru suspiciuni alcool abuz.
- Aspartat aminotransferază (AST, GOT), alanină aminotransferază (ALT, GPT) [↑ numai în caz de ficat afectarea parenchimului].
- Carbodeficient transferină (CDT) [↑ în cronică alcoolism] *.
- transferinei saturație [suspectată la bărbați> 45%, femei pre-menopauză> 35%] - la suspecte hemocromatoza (de fier boala de depozitare).
- Coeruloplasmină, total cupru, cupru liber, cupru în urină - dacă Boala Wilson este suspectat.