Testul GnRH (sinonime: testul hormonului care eliberează gonadotropina; testul hormonului care eliberează gonadotropina; testul LH-RH; testul LHRH) este utilizat pentru a examina capacitatea hipofizară. GnRH (hormonul care eliberează gonadotropina) este un hormon produs în hipotalamus. Reglează eliberarea de hormon luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH), care la rândul lor controlează sexul specific sexului hormoni. GnRH este eliberat într-un mod pulsativ ciclic.
Procedura
În testul GnRH, sânge probele sunt prelevate înainte și de mai multe ori după aplicare iv (intravenoasă) de 100 µg GnRh (adulți) sau 60 µg / m2 (copii): mai întâi sânge prelevarea de probe imediat înainte de începerea testului (determinarea LH bazală și FSH niveluri), apoi după aplicarea GnRH. Ulterior, după (25), 30 și (45) min, repetați sânge extrageri și determinarea LH și FSH niveluri individuale.
Indicatii
- Diferențierea tulburărilor hipotalamice și hipofizare (hipofiză).
- DD (diagnostic diferentiat) de hipogonadism (hipofuncție gonadică) (cauză hipotalamică / hipofizară).
- DD al tumorilor hipofizare (endocrine active sau inactive).
- DD de pubertas tarda (debutul întârziat al pubertății; prin definiție, pubertas tarda apare atunci când băieții nu prezintă semne de dezvoltare pubertală până la vârsta de 14 ani, iar fetele nu prezintă semne de dezvoltare pubertară până la vârsta de 13 ani)
- DD de pubertas praecox (debutul prematur al pubertății; apariția prematură a caracteristicilor sexuale secundare: la fete la vârsta sub 8 ani și la băieți la vârsta sub 9 ani).
- Determinarea rezervei funcționale a secreției de gonadotropină (datorită scăderii gonadotropinelor) norma.
Valorile normelor
| Gen | Parametru | Ciclu | Valoare normală în U / I |
| Femei | LH, 25 min după GnRH administrare. | Faza foliculară | <20 Creștere de 2-4 ori |
| Faza de ovulație | <40 Creștere de 4-10 ori | ||
| Faza luteală | <30 Creștere de 3-8 ori | ||
| FSH, la 45 min după GnRH administrare. | ~ 10 | ||
| Bărbați | LH, 25 min după GnRH administrare. | Creștere de 2-4 ori | |
| FSH, la 45 min după administrarea GnRH. | Creștere de 1.5-8 ori |
Dacă apare o creștere de cel puțin trei ori, este exclusă insuficiența gonadotropă (slăbiciune gonadică hormonală). Valori normale băieți
| Etapa pubertății | LH în UI / l 0 min | LH în UI / l 30 min | FSH în UI / l 0 min | FSH în UI / l 30 min |
| 1 (2-9 ani) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 ani) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Valorile normale fetelor
| Etapa pubertății | LH în UI / l 0 min | LH în UI / l 30 min | FSH în UI / l 0 min | FSH în UI / l 30 min |
| 1 (2-9 ani) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 ani) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Etapele pubertății (conform lui Tanner și Whitehouse).
- prepubertal
- ♂ Testicule (testicule) mărit; ♀ Corpul glandular ≤ areola (areola) palpabilă.
- ♂ Testiculele și penisul mai mari; ♀ Corp glandular> areola.
- ♂ Penis mai mare, conturul glandului (glandului) discernibil; ♀ conturul areolei detașat.
- ♂ Adult; ♀ Adult.
Interpretare
Creșterea scăzută
- Hipopituitarism (subactivitate a glanda pituitară).
- Disfuncție hipotalamică (de lungă durată).
- Pubertate tardivă constituțională
- Ingerarea hormonilor:
- androgeni
- Steroizi anabolizanți (steroizi sexuali)
- estrogenii
Creșterea crescută sau stimulabilitatea crescută.
- Insuficiență gonadică primară (insuficiență funcțională a ovarului / ovarului sau a testiculelor / testiculului).
- Menopauza (climacteric)
- Sindromul ovarului polichistic (Sindrom PCO; stimulabilitate excesivă a LH comparativ cu FSH).
