insulină hipoglicemie testul este, de asemenea, cunoscut prin sinonimul test de toleranță la insulină. Testul este utilizat pentru a diagnostica suspiciuni de tulburări în sistemului endocrin.
Ce este testul de hipoglicemie cu insulină?
insulină hipoglicemie testul este utilizat pentru a diagnostica suspecții sistemului endocrin tulburări. insulină hipoglicemie testul este o procedură utilizată pentru a testa reglarea sistemului adrenocortical prin control hipotalamo-hipofizar. Testul aparține testelor funcționale endocrinologice. Adesea, tulburările metabolismului hormonal nu pot fi detectate doar prin măsurarea nivelului hormonal în sânge or salivă. Testul de hipoglicemie a insulinei este aur standard pentru verificarea axei corticotrope. Acest lucru este responsabil pentru CRH-ACTH Cortizolul eliberare. Axa somatotropă (eliberarea hormonului de creștere) este verificată și cu testul de hipoglicemie a insulinei. Testul este utilizat pentru a evalua funcția hipofizară. glanda pituitară, numită și glanda pituitară, joacă un rol central în reglarea întregului sistem hormonal. Se află în ceea ce este cunoscut sub numele de sella turcica, o osă depresiune în fosa craniană, la aproximativ nivelul nas. glanda pituitară este împărțit în hipofiza anterioară, hipofiza intermediară și hipofiza posterioară. Lobul hipofizar anterior (HVL) joacă un rol crucial în testul de hipoglicemie a insulinei. Produce hormoni somatotropină, prolactina, hormonul foliculostimulant (FSH), hormon luteinizant (LH), hormonul adrenocorticotrop (ACTH) și hormonul stimulator al tiroidei (TSH), care stimulează glanda tiroida pentru a produce hormoni.
Funcția, efectele și obiectivele
Testul de hipoglicemie cu insulină se efectuează pe pacientul în decubit dorsal. Este important ca pacientul să fie complet post. Prin urmare, testul de hipoglicemie cu insulină este cel mai bine efectuat dimineața. Altinsulin uman este administrat pacientului prin acces venos. Dozajul este de 0.1 UI pe kilogram de greutate corporală. În acromegalie or Sindromul Cushing, o mai mare doză Poate fi necesară 0.15 UI pe kilogram de greutate corporală. A sânge proba se ia înainte de injecție. În plus, sânge este extras la 15, 30, 45, 60, 90 și 120 de minute după injectarea insulinei. Extragerea sângelui pentru hormonul adrenocorticotrop (ACTH) se fac cu monovete EDTA sau EDTA Vacutainers. Probele trebuie centrifugate în decurs de jumătate de oră de la colectare. Sunt trimise înghețate. cortisol și hormonul de creștere sunt determinate din ser. În acest scop, serul este luat cu o pipetă după coagulare. După finalizarea testului, pacientul trebuie să rămână în cabinet cel puțin două ore. Nu este apt să conducă după acest tratament. Pe parcursul întregului timp, pacientul este monitorizat de un medic. Doctorul înregistrează pulsul, tensiune arterială, ameţeală, transpirație și alte simptome într-un jurnal de progres. Sânge glucoză nivelurile sunt, de asemenea, documentate. În paralel cu probele de sânge, glucoză măsurătorile sunt luate la intervale de cinci până la zece minute folosind un contor portabil al glicemiei. Insulină administrare provoacă sângele pacientului glucoză să scadă brusc, rezultând hipoglicemie. De cand Cortizolul și hormonul de creștere sunt antagoniști ai insulinei, scăderea glicemiei și creșterea insulinei în sânge determină în mod normal creșterea secreției de cortizol și somatotropină. La un adult sănătos, hormonul de creștere din sânge ar trebui să crească cu cel puțin 3 µg / l. O creștere a hormonului de creștere mai mică de 3 µg / l este considerată dovadă a unui deficit hormonal. Cortizolul și ACTH ar trebui să atingă cel puțin o dată și jumătate până la două ori nivelul inițial. Dacă creșterea este absentă atunci când este testată, pot apărea daune hipotalamus or glanda pituitară. Pentru a vedea dacă cauza insuficienței hipofizei anterioare se află în hipotalamus sau hipofizară, se poate face un test hormonal de eliberare. CRH testul, testul GHRH și Test TRH sunt potrivite în acest scop. Testul de hipoglicemie a insulinei se efectuează atunci când se suspectează insuficiența hipofizară anterioară legată de hipotalamică sau insuficiența hipofizară anterioară primară (hipopituitarism). O astfel de insuficiență poate fi cauzată de tumori, proceduri chirurgicale pe creier, radiații terapie, leziuni ale creierului sau procese autoimune.Testul de hipoglicemie cu insulină este, de asemenea, utilizat pentru diagnostic diferentiat in mic de statura iar când se suspectează un deficit de hormon de creștere.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Simptome ușoare de scăzut zahăr din sânge (hipoglicemie) apar în timpul testului. Acestea sunt destul de dorite, deoarece hipoglicemia este, la urma urmei, indusă în mod deliberat pentru a stimula producția de hormoni în glanda pituitară. Hipoglicemiile severe ar trebui de fapt evitate, dar pot apărea. Ele se manifestă prin pierderea cunoștinței, convulsii și, în cel mai rău caz, comă. Pentru a minimiza riscul de hipoglicemie severă, un medic trebuie să fie prezent pe parcursul întregului test. Medicul documentează și monitorizează îndeaproape nivelurile de glucoză din sânge și, dacă este necesar, intervine într-un stadiu incipient pentru a contracara hipoglicemia. În acest scop, o soluție de glucoză 20% trebuie să fie disponibilă în orice moment în timpul testului pentru injectare imediată. Este posibil ca testul de hipoglicemie cu insulină să nu fie efectuat la fiecare pacient. Are unele riscuri. Din cauza riscului de convulsii, o tulburare de convulsie cerebrală este o contraindicație a testului. De asemenea, testul de hipoglicemie a insulinei nu trebuie utilizat în sistemul cerebral tulburări circulatorii sau la pacienții cu coronarian arteră boală. Tulburările de depozitare a glicogenului sunt o altă contraindicație. În cazul unui deficit de glicogen, organismul nu poate să se mobilizeze zahăr în ciuda nivelurilor crescute de hormoni, deci există un risc de hipoglicemie severă în acest caz. Nou-născuții, sugarii și copiii cu vârsta sub patru ani nu trebuie, de asemenea, să fie testați. Copiii cu distrofie și copiii cu tendințe hipoglicemice pot dezvolta, de asemenea, hipoglicemie severă și metabolică acidoză foarte repede în timpul testării. În metabolice acidoză, pH-ul din sânge scade sub 7.36 din cauza creșterii organice acizi în organism din cauza unei tulburări metabolice.
