Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge
- [Hemoglobina deseori <12 g / dL
- [Numărul de leucocite deseori <4,000 / μl
- Numărul de trombocite adesea <100,000 / μl]
Notă: Macrocitică anemie [MCV (corpuscular mediu volum) ↑] este adesea prezentă cu lipsa unei creșteri adecvate a reticulocite (tânăr, roșu imatur sânge celule).
- Diferenţial sânge count - pentru a determina subgrupurile de leucocite (alb sânge celule).
- Reticulocite [adesea scăzute]
- feritinei
- Lactat dehidrogenază (LDH)
- Acid folic
- Vitamina B12
- Cupru în ser - pentru a exclude o deficiență de cupru (de exemplu, ca urmare a zinc suprasolicitare).
- eritropoietina
- Dacă este necesar, terapie cu o eritropoietina dacă nivelul de eritropoietină <500 U / l.
- Aspirația măduvei osoase cu citologie, citogenetică, histologie, imunofenotipare (pentru a estima procentul de explozie și a arăta semne de displazie) - pentru a determina dacă malproducția celulelor sanguine se datorează sistemului hematopoietic:
- 1. colectare de măduvă osoasă by străpungere a creasta iliacă (măduvă osoasă biopsie).
- 2. examen histologic
- 3. dacă există modificări în măduvă osoasă, subtipul de sindrom mielodisplastic acum poate fi determinat.
- Analiza mutației
- Bcr-abl, pdgfr-α / β, (pentru CMML (mielomonocitar cronic leucemie) / Diferențierea CML / aCML, dacă este cazul).
- SRSF2, ASXL1 și TET2 genă - indicarea CMML.
- Tet2, runx1, asxl1, sf3b1, srsf2, tp53, u2af1, dnmt3a, zrsr2, ezh2, nras, kras (asigurarea diagnosticului, estimarea prognosticului, dacă este necesar).
- Dacă este necesar, tastarea HLA (din cauza alogenă transplantare).
Semnificative pentru sindromul mielodisplazic (SMD) sunt modificările numărului de sânge, cum ar fi:
- Monocitopenie (scădere de monocite în sânge) - Monocitele aparțin celule albe. Sunt precursori ai macrofagelor, care joacă un rol important în apărarea imunitară ca „celule scavenger”.
- Bicytopenia - două serii de celule de hematopoieză sunt afectate de tulburare.
- Panitopenie (tricitopenie) - reducerea tuturor celor trei serii de celule din sânge: leucocite/celule albe, trombocite/ trombocite, eritrocite/globule rosii).
- Dishemopoieză în sângele periferic (tulburări de maturare a celulelor progenitoare).
- Anizocitoză (dimensiune inegală distribuire de celule în mod normal egale).
- Stippling bazofil
- Granulocite hipersegmentate
- Granulocite hipogranulate
- Macrocitoza (extinderea eritrocite dincolo de valoarea normală).
- Anizometria trombocitelor
- Poikilocitoza (apariția unor forme diferite, non-rotunde eritrocite).
- Polichromasia
- Celulele pseudo-Pelger
- Explozii izolate
- Trombocite uriașe
- Etc
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Imunocitologie, de obicei celule T - pentru suspectat de limfocit granular mare limfom.
- Imunocitologie, marker de celule B + CD103? - dacă este celulă păroasă leucemie este suspectat.
- Imunocitologie, ancoră GPI - în suspiciunea de hemoglobinurie nocturnă paroxistică (PNH).
- Anti-trombocit anticorpi - în suspiciunea de purpură trombocitopenică idiopatică (ITP, mai recent numită imună) trombocitopenie).
