Sindromul Conn: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Tetrahidroaldosteron în urină de colectare de 24 de ore.
  • Teste de confirmare
    • Test de încărcare salină
      • Test de încărcare salină orală - La persoanele sănătoase, cortexul suprarenal aldosteron producția scade în mod normal după aportul de soluție salină [hiperaldosteronism primar: producția de aldosteron este suprimată inadecvat sau deloc suprimată].
      • Test de încărcare salină intravenoasă

      Notă: Testul de încărcare salină în poziția șezut este mai sensibil decât în ​​poziția culcat și are o rată scăzută de rezultate fals pozitive și echivoce.

    • Test de suprimare a fludrocortizonului (test de referință).
    • Test de încărcare a captoprilului
  • Renin-test de ortostazie a aldosteronului - pentru adenom suspectat (V. a.) producător de aldosteron.
  • 18-0H-Cortizolul și analiza genetică moleculară - în V. a. hipercaldosteronism primar suprimabil de glucocorticoizi (GSH; sinonim: dexametazona-hiperaldosteronism suprimabil, aldosteronism remediabil cu glucocorticoizi, GRA).

Alte note

  • În hiperaldosteronismul primar (Sindromul Conn), cortexul suprarenal produce aldosteron crescut fără activare prin sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS): raport seric aldosteron-renină (ARR) [> 200].
  • În hiperaldosteronismul secundar, cortexul suprarenal produce aldosteron crescut prin activarea cronică a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), adică atât aldosteron cât și renină sunt crescute, astfel încât raportul seric al aldosteron-renină este normal.