Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Aldosteron, renină
- Ser aldosteron-renină raport (ARR) [> 200] Atenție. Variat medicamente (de exemplu, Inhibitori ACE, sartani, beta-blocante, potasiu-spălătorie diuretice) afectează rezultatul și trebuie întrerupt cu 2 săptămâni înainte (vezi sub: „Ser aldosteron renină quotient ”) Notă: Sânge colectarea în mod ideal dimineața cu cel puțin două ore înainte de ridicare; pacientul trebuie să stea timp de 5 până la 15 minute în prealabil.
- Electroliţi (sânge sare) - sodiu, potasiu.
- Analiza gazelor din sânge (BGA)
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Tetrahidroaldosteron în urină de colectare de 24 de ore.
- Teste de confirmare
- Test de încărcare salină
- Test de încărcare salină orală - La persoanele sănătoase, cortexul suprarenal aldosteron producția scade în mod normal după aportul de soluție salină [hiperaldosteronism primar: producția de aldosteron este suprimată inadecvat sau deloc suprimată].
- Test de încărcare salină intravenoasă
Notă: Testul de încărcare salină în poziția șezut este mai sensibil decât în poziția culcat și are o rată scăzută de rezultate fals pozitive și echivoce.
- Test de suprimare a fludrocortizonului (test de referință).
- Test de încărcare a captoprilului
- Test de încărcare salină
- Renin-test de ortostazie a aldosteronului - pentru adenom suspectat (V. a.) producător de aldosteron.
- 18-0H-Cortizolul și analiza genetică moleculară - în V. a. hipercaldosteronism primar suprimabil de glucocorticoizi (GSH; sinonim: dexametazona-hiperaldosteronism suprimabil, aldosteronism remediabil cu glucocorticoizi, GRA).
Alte note
- În hiperaldosteronismul primar (Sindromul Conn), cortexul suprarenal produce aldosteron crescut fără activare prin sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS): raport seric aldosteron-renină (ARR) [> 200].
- În hiperaldosteronismul secundar, cortexul suprarenal produce aldosteron crescut prin activarea cronică a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), adică atât aldosteron cât și renină sunt crescute, astfel încât raportul seric al aldosteron-renină este normal.