Sarcomul lui Ewing: Test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Biopsie (probă de țesut) - pentru a determina tipul tumorii precum și agresivitatea acesteia; cea mai importantă măsură de diagnostic în cazurile de suspiciune de tumoră; efectuate în urma procedurilor de imagistică (veziDiagnosticul dispozitivului medical„) Avertisment: La efectuarea acestei proceduri, trebuie luate în considerare posibilele efecte asupra rezecției tumorale viitoare și reconstrucției ulterioare.
  • Examen histologic (țesut fin) / imunohistologic și genetică moleculară - aceasta este singura modalitate de a distinge celulele sarcomului Ewing de alte celule tumorale nediferențiate ale altor boli tumorale
    • imunohistochimie
    • PESTE (hibridizarea in situ a fluorescenței); când analiza citogenetică nu reușește: Detectarea translocațiilor (anomalie cromozomială cauzată de rearanjare).
    • PCR (reacție în lanț a polimerazei).
  • Izoenzime ale fosfatazei alcaline (AP), ostazei, urinare calciu (hipercalcemia tumorală (sinonim: hipercalcemia indusă de tumoră, TIH) este unul dintre cele mai frecvente simptome în sindroamele paraneoplazice), PTHrP (hormon paratiroidian-proteine ​​înrudite; constelația cu scăderea hormonului paratiroidian (PTH) și creșterea PTHrP este tipică pentru hipercalcemia tumorală) - dacă oasele metastaze sunt suspectate.
  • Deoxipiridinolina (DPD) - este> 98% specifică oaselor - un indice bun al ratei de resorbție osoasă (crescută în: peri- și postmenopauză osteoporoza (este posibilă detectarea timpurie cu densitometrie osoasă încă normală); os metastaze; plasmocitom (sinonim: mielom multiplu); Boala Paget; primar hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană).
  • LDH (lactat dehidrogenază) [↑], feritinei* [↑], CRP (proteina C-reactivă) sau ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) [↑] - în special la pacienții cu tumori mari.
  • Wg. posibil anemie: număr mic de sânge, feritinei* *, acid folic, vitamina B12, reticulocite.

* Neoplasme nespecificate (datorită feritinei este o proteină în fază acută) [feritinei ↑; ser de fier ↓↓; transferină ↓] * * Nivelurile scăzute de feritină pot fi „mascate” de răspunsuri inflamatorii. Prin urmare, evaluarea feritinei trebuie efectuată în paralel cu proteina C reactivă (proteină în fază acută), dacă este cazul.