Coma diabetică: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge [Hk ↑ din cauza deshidratării (lipsa lichidului) și hiperglicemiei (nivel ridicat de zahăr din sânge) în coma diabeticum]
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubina, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
  • Electroliţi - potasiu, sodiu [Notă: insulină aportul scade potasiu niveluri].
  • Glucoza (zahar din sange)
  • Concentrația cetonică în sânge
  • Analiza gazelor din sânge (BGA)
  • Număr mic de sânge
  • Parametri tiroidieni - TSH
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
  • Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C or clearance-ul creatininei, daca este necesar.
  • Parametrii de coagulare - PTT, Rapid
  • Dacă este necesar, sânge culturi, tampoane din drenaje etc.

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Examinări toxicologice
  • Diagnosticul hormonal - Cortizolul, ACTH, Etc
cetoacidoză diabetică Coma diabetică hiperosmolară
Glucoză > 250 și <600 mg / dl (> 13.9 și <33.3 mmol / l) > 600 până la peste 1,000 mg / dl (> 33.3 până la peste 55.5 mmol / l)
Cetonurie +++ - / +
PH-ul arterial <7,2 normală.
Bicarbonat standard <15 mmol / l > 15 mmol / l
Intervalul anionic extinsă normală.
Osmolalitatea plasmatică Crescute puternic crescut (> 320 mOsm / l)