Bolile musculare cardiace (cardiomiopatii): test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.

Cardiomiopatie dilatată (dilatată) (DCM)

  • NT-proBNP (N-terminal pro creier peptidă natriuretică) - pentru suspectat inimă insuficiență (slăbiciune cardiacă) Evaluare: corelație între NT-proBNP și stadiul de insuficienţă cardiacă/ slăbiciune cardiacă (NYHA, mediană / percentila 95).
    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Notă: Valorile mai mari de 500 ng / l / sunt probabil datorate inimă eșec. Nivelurile crescute sunt raportate la femeile care suferă Terapia de substituţie hormonală și insuficiență renală (insuficiență renală) /dializă.

  • Dovezi ale auto-Ak împotriva beta1-adrenoreceptorului (aproximativ 75% din cazuri).
  • Diagnostic invaziv:
    • Excluderea ischemiei cardiomiopatie (datorită scăderii sânge curgere).
    • Dacă este necesar, biopsie miocardică (probă de țesut din miocard) și histologie (examen de țesut fin); indicat în special în cazul unui istoric scurt sau al unei infecții anterioare
    • Parametri hemodinamici - presiune PA și PC, LVEDP (presiune end-diastolică ventriculară stângă).

Cardiomiopatie hipertrofică (mărită) (HCM)

  • miocardica biopsie-eliminabil în obstructiv hipertrofic cardiomiopatie (HOCM).
    • hipertrofia și pierderea structurală a miocitelor (celulelor musculare) și a miofibrilelor.
    • Fibroza interstițială
    • Proliferarea mitocondriile și lărgirea benzilor Z.
    • Îngroșarea intimă a intramuralului artere coronare (arterele care înconjoară inimă într-o formă de coroană și aprovizionare sânge la mușchiul inimii).
  • Consiliere genetică inclusiv HCM genă diagnostic de panou (test genetic format din cele mai frecvente gene asociate bolii).

Cardiomiopatie restrictivă (restricționată) (RCM)

  • Endomiocardic biopsie (prelevarea de probe de țesut din stratul interior al miocardului) cu măsurare simultană a presiunii RV / LV.

Cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă (ARVCM)

  • Posibil miocard biopsie - proliferarea celulelor adipoase intramyocardice (fibrolipomatoza).
    • Două variante histologice:
      • Fibrolipomatoza 1: predominant intramiocardic lipomatoză.
      • Fibrolipomatoza 2: fibroză intramiamocardică predominantă (poate fi implicat și ventriculul stâng (camera inimii))