Vaginoza bacteriană: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Testul aminei (testul Whiff) - prin stropirea secreției vaginale (lichid vaginal) cu 10% potasiu soluție de hidroxid miros tipic de pește (= colpită amină).
  • Măsurarea pH-ului secreției vaginale (secreția vaginală) [suspect dacă pH-ul vaginului> 4.5].
  • Microscopie cu contrast de fază de secreție vaginală - celulele vii, nepătate, au un contrast extrem de scăzut în microscopul cu câmp luminos normal, acestea sunt bine vizualizate prin metoda contrastului de fază [detectarea microscopică a „celulelor indicii” în cel puțin 20% din celulele epiteliale].

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Cultura bacteriologică / micologică / virologică - cultivarea bacterii/ ciuperci din vulva (totalitatea organelor genitale primare externe) și / sau din secrețiile vaginale (secreții vaginale) în colpitide recurente (infecții vaginale recurente).
  • Detectarea virusului
    • Diagnostice genetice moleculare (ADN sau PCR): HIV (SIDA), herpes virusul simplex tip 1/2 (herpes genital), virusul papilomului uman (HPV; condiloame acuminate).
    • Alte detecții: virusuri herpetice:
      • Din frotiu de vezicule aplicat pe o lamă de microscop. Determinarea tipului de virus prin testul de fluorescență folosind seruri imune specifice tipului, dacă este necesar testul antigenului direct (testul de fluorescență).
      • Histologic după biopsie (examinarea fină a țesutului după o biopsie tisulară).
      • Colposcopic (vezi mai jos colposcopie): tamponare cu 3% acid acetic (afectat piele zonele devin albe).
      • Frotiu citologic (frotiu ca parte a examenului de screening pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin).
  • Detectarea paraziților (microscopici): crabi (pediculoză pubiană), acarieni, oxiurani (oxiuri), scabie (scabie), Trichomonas vaginalis (trichomoniaza).
  • anticorpii împotriva Chlamydia trachomatis, HSV tip 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.) - datorită excluderii infecțiilor cu transmitere sexuală.
  • Biopsie pentru examen histologic
  • Citologie

Diagnosticul de vaginoză bacteriană este considerat confirmat atunci când au fost obținute trei dintre următoarele constatări (criteriile Amsel):

  • Fluor subțire (descărcare).
  • Fluor care miroase a amină - mai ales după alcalinizare.
  • Detectarea așa-numitelor celule indicative în frotiul vaginal (tampon vaginal).
  • Valoarea PH a vaginului (vagin)> 4.5