Testosteron gratuit

testosteron este hormonul sexual masculin, care la bărbați este produs în aproximativ 95% în celulele Leydig ale testiculului și 5% în cortexul suprarenal. La femei, producția are loc predominant în cortexul suprarenal.testosteron este sintetizat din colesterolului. Este unul dintre solubilii în grăsimi hormoni. Mai mult de 40% din acesta este legat de globulina care leagă hormonul sexual (SHBG) și mai mult de 50% albumină. Doar aproximativ două la sută este prezent ca fiind gratuit testosteron (fracție biologic activă). Metabolizare: în țesutul țintă al androgenului, conversia în androgenul mai puternic dihidrotestosteron (DHT) are loc de obicei cu ajutorul enzimei 5α-reductază. Testosteronul este supus ritmurilor circadiene, ceea ce înseamnă că, în acest caz, este secretat predominant dimineața (8: 00-10: 00).

Procedura

Material necesar

  • Ser sanguin

Pregătirea pacientului

  • Sânge colectarea se face dimineața (8: 00-10: 00).
  • Dacă este necesar, efectuați trei recoltări de sânge pentru a putea efectua o determinare din serul „grupat”

Factori de interferență

  • A se vedea pregătirea pacientului

Valorile normale sunt femeile

Gen Vârstă Valorile normale în pg / ml
Femeie Prima săptămână de viață (LW) <9,74
2-7 LW <2,39
A 2-a-3-a lună de viață (LM) <2,41
4-5 LM <0,4
6-24 LM <0,19
2-7 ani (LY) <0,34
8-9 LJ 0,55
10-11 LJ <1,02
12-13 LJ 0,56-1,37
14-15 LJ 0,55-2,23
16-17 LJ 1,33-2,12
18-39 LY <2,57
40-59 LY <2,03
> 60 LY <1,55

Valorile normale bărbați

Gen Vârstă Valorile normale în pg / ml
Masculin Prima săptămână de viață (LW) 5,27-11,8
2-7 LW 4,04-8,46
A 2-a-3-a lună de viață (LM) 1,32-5,06
4-5 LM <2,68
6-24 LM <0,48
2-7 ani (LY) <0,29
8-9 LJ 0,79
10-11 LJ 0,1-9,0
12-13 LJ 3,5-9,0
14-15 LJ 4,7-16,37
16-17 LJ 8,76-19,41
18-39 LY 8,8-27,0
40-59 LY 7,2-23,0
> 60 LY 5,6-19,0

Factor de conversie

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Indicatii

  • Tulburări hormonale suspectate (hipogonadism; AGS; virilizarea (masculinizarea) femeilor).
  • Disfunctia erectila (disfuncție erectilă).
  • criptorhidism
  • Terapie Monitorizarea datorită terapiei de substituție cu totestosteron.
  • Suspiciune de tumori active hormonal (de exemplu, tumori testiculare; tumori ovariene).

Interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

Domnișoară

  • Sindromul adrenogenital (AGS) - tulburare metabolică moștenită autozomală recesivă caracterizată prin tulburări de sinteză hormonală în cortexul suprarenal. Aceste tulburări conduce la un deficit de aldosteron și Cortizolul.
  • Carcinoid suprarenalian producător de androgen.
  • Hipertiroidism (hipertiroidism) - duce la creșterea SHBG.
  • Ficat ciroza (țesut conjunctiv remodelarea ficat cu afectare funcțională) - duce la creșterea SHBG.
  • Menopauză (menopauză) - duce la creșterea SHBG.
  • Boala lui Cushing - boala cauzată de un exces de Cortizolul.
  • adrenal hipertrofia - creșterea excesivă a glandelor suprarenale.
  • Tumori ovariene (tumori ovariene)
  • Pubertas praecox - pubertate prematură
  • Sarcina - duce la creșterea SHBG
  • Tumora producătoare de testosteron (niveluri de testosteron> 1.2 ng / ml
  • Sindromul ovarului polichistic (PCO) - tulburare ginecologică asociată cu formarea excesivă de chist pe ovare (ovare) și perturbarea hormonilor asociați.

Om

  • Tulburări de reglare a hormonilor datorate defectelor genetice (rezistență la androgen; defecte ale receptorilor de androgeni).
  • Tumori active hormonal, cum ar fi tumori testiculare sau carcinom suprarenal producător de androgen.
  • Hipertiroidism (hipertiroidism) - duce la creșterea SHBG.
  • Ficat ciroza (țesut conjunctiv remodelarea ficatului cu insuficiență funcțională) - duce la creșterea SHBG.
  • Aprovizionarea cu testosteron

Interpretarea valorilor reduse

Femeie

Om

  • Hipogonadism primar (hipergonadotrop): de ex Sindromul Klinefelter (47, XXY sau alte variante) Notă: Nivelul seric al testosteronului este adesea încă la mijloc, până la un nivel normal mai mic, timp de mulți ani. Scăderea nivelului seric al testosteronului are loc numai cu scăderea capacității secretorii testiculare sau creșterea fibrozei. Gonadotropinele serice sunt crescute.
  • Hipogonadism secundar (hipogonadotrop) - gonadotropinele au scăzut (LH ↓, FSH↓).
  • Abuz de droguri (steroizi anabolizanți)
  • Ciroza hepatică - remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului cu insuficiență funcțională.
  • Medicament terapie cu sintetic androgeni, glucocorticoizi, opioide.
  • Subnutriție (Inclusiv anorexia nervoasă).

Alte note

  • Boli care conduce la creșterea sintezei SHBG, deoarece testosteronul este prezent în cea mai mare parte în serul legat de SHBG (hormonul sexual care leagă hormonul sexual), determină scăderea testosteronului liber (fracție biologic activă)
  • Bărbat: Terapia de substituție cu testosteron nu trebuie inițiată din cauza unei valori scăzute a testosteronului fără clinică și cauzează clarificări (vezi mai jos andropauza).
  • În hipogonadism simptomatic (testosteron total nivel seric <12 nmol / l (3.5 ng / ml), există șanse mari de a obține o ameliorare a simptomelor prin substituirea testosteronului.
  • At testosteron total niveluri serice <8 nmol / l (231 ng / dl), este necesară o terapie și este probabilă; la nivelurile serice totale de testosteron între aceste valori (<12 nmol / l și <8 nmol / l), este dată o indicație pentru terapia probatorie timp de 6-12 luni cu reevaluare.