Introducere
Principalul simptom al apendicită is durere abdominală. Cu toate acestea, deoarece există multe boli care provoacă durere abdominală, sunt necesare câteva teste pentru a găsi un diagnostic. Primele teste sunt de obicei fizice.
Medicul apasă pe anumite zone ale abdomenului, care sunt de obicei dureroase apendicită. O sânge testul poate oferi și informații. Unele proceduri de imagistică, cum ar fi ultrasunete, CT și MRT pot prezenta, de asemenea, un apendice inflamat. Cu toate acestea, uneori apendicele este inflamat fără ca acesta să fie vizibil.
Examinare fizică
Saltul provoacă o mișcare puternică a organelor abdominale și poate crește durere în caz de apendicită. Această creștere este deosebit de puternică dacă apendicele este situat la un anumit mușchi, mușchiul psoas, deoarece acest mușchi este tensionat în timpul mișcării de sărituri. Cu toate acestea, o persoană afectată cu severă durere nu va sari de bună voie prin camera de urgență, ci va sta într-o poziție blândă.
Mai mult, saltul este un semn foarte nespecific și nu este doar dureros în apendicită. Dacă se suspectează apendicita, există anumite puncte pe corp unde presiunea se poate declanșa durere. Punctul McBurney este situat la mijloc între buric și coloana osoasă dreaptă superioară a lingoului pelvian.
Examinatorul o împinge și persoana afectată simte o durere crescută dacă apendicita este prezentă și apendicele este într-o poziție normală. La fel ca punctul McBurney, punctul Lanz este unul dintre punctele tipice de durere în apendicită. Aici se trasează o linie între cele două coloane osoase superioare ale lamelor pelvine și această linie este împărțită în trei părți.
Punctul Lanz se află între treimea dreaptă și mijlocie a liniei. Când se apasă acest punct, durerea persoanei afectate crește atunci când apendicele se află în poziția tipică. Cu simptomul Rovsing, presiunea asupra apendicelui este declanșată din interior.
Examinatorul mătură conținutul fișierului colon împotriva cursului normal din stânga jos, peste abdomenul superior, în jos dreapta până la apendice. Acest lucru crește și durerea în caz de apendicită. În mod normal, acest test nu se mai efectuează, ca în cazul unui ruptura apendicelui conținutul intestinal este presat suplimentar în abdomen, crescând astfel riscul de apariție peritonită.
Semnul lui Blumberg este, de asemenea, unul dintre semne de apendicită. Examinatorul apasă în partea inferioară a abdomenului pe partea nedureroasă și eliberează fără avertisment. În cazul apendicitei, aceasta provoacă dureri în abdomenul inferior drept.
Acest lucru se explică prin faptul că atunci când pacientul dă drumul, mișcarea are loc în organele abdominale, iritând în continuare apendicele inflamat. Semnul Blumberg depinde, de asemenea, de locația tipică a apendicelui și nu este specific apendicitei. Semnul Sitkowski nu este un punct de presiune, ci o durere generală la nivelul abdomenului inferior drept care apare în poziția laterală stângă.
Acest lucru se datorează întindere și tensiunea mușchilor peretelui abdominal. La fel ca toate celelalte semne de apendicită, semnul Sitkowski nu este specific pentru apendicită și poate fi, de asemenea, pozitiv pentru alte boli sau negativ, în ciuda prezenței apendicitei. Psoa este un mușchi care trece de la coloana vertebrală până la osele coapsei.
La unii oameni apendicele se află direct pe suprafața musculară a psoasului. Prin urmare, dacă mușchiul este încordat sau mișcat, durerea crește. Medicul poate verifica acest lucru ridicând întinsul picior a persoanei afectate aflată în decubit dorsal. Alte boli din vecinătatea mușchiului, cum ar fi sângerarea, pot duce, de asemenea, la un semn psoas pozitiv.
Toate articolele din această serie:
