Teste funcționale pentru o hernie de disc | Cum poți recunoaște o hernie de disc?

Teste funcționale pentru o hernie de disc

După consultul medic-pacient, trebuie efectuată o examinare neurologică orientativă. În timpul acestei examinări, specialistul poate identifica dacă și care rădăcină nervoasă este posibil constrâns. Pentru a verifica căile de conducere a nervilor sensibili, extremitățile trebuie mângâiate.

Această examinare specială trebuie efectuată întotdeauna în paralel. Dacă există o abatere a senzației alăturate, leziuni ale nervilor poate fi presupus. Ulterior, trebuie verificată forța musculară a celor mai importanți mușchi caracteristici (mușchi care pot fi atribuiți unui segment spinal).

Mai ales un disc herniat, care este deja foarte avansat și / sau există de mult timp, poate fi adesea detectat în acest fel. În plus, un posibil rădăcină nervoasă compresia poate fi determinată printr-un test simplu. În așa-numitul test Lasègue, pacientul este poziționat pe spate.

Specialistul începe apoi să îndoaie încet pacientul întins picior în articulatia soldului. Acest test trebuie considerat pozitiv dacă pacientul se simte durere în coloana lombară la ridicarea întinsului picior. Testele clasice ale rădăcină nervoasă compresia trebuie considerată pozitivă dacă durere se simte în timpul mișcării pasive.

Cu toate acestea, un semn Lasègue pozitiv nu indică neapărat o hernie de disc. Testul Lasègue este de asemenea pozitiv pentru procesele inflamatorii din zona meninge (așa-zisul meningita). Cu toate acestea, dacă simptomele prezente indică o hernie de disc în coloana lombară, testul Lasègue poate ajuta la identificarea prolapsului ca atare.

În plus, diagnosticul unei hernii de disc suspectate include diverse exerciții. Aceste exerciții testează în mod specific funcționalitatea mușchilor caracteristici ai celor mai importante segmente ale coloanei vertebrale. La pacienții care pot merge pe degetele de la picioare și călcâi fără probleme, se poate exclude paralizia acestor mușchi caracteristici.

Ce tehnici de imagistică sunt disponibile?

Dacă suspiciunea prezenței unei hernii de disc este confirmată în timpul examinare fizică, trebuie inițiate alte măsuri de diagnostic. Numai procedurile de imagistică adecvate coloanei vertebrale și discurilor intervertebrale pot ajuta la identificarea herniei de disc ca atare fără nici o îndoială și, astfel, la confirmarea diagnosticului suspectat. Cu toate acestea, pregătirea radiografiei obișnuite nu este considerată utilă în diagnosticul unei hernii de disc.

Pentru a detecta o hernie de disc, prin urmare, trebuie inițiat un computer (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Datorită vizualizării mai bune a discurilor intervertebrale, imagistica prin rezonanță magnetică este considerată metoda de primă alegere în diagnosticul unei hernii de disc. În plus, conductivitatea nervoasă și forța musculară pot fi verificate prin intermediul unor teste speciale.

În special, așa-numitul electromiografie (EMG) poate ajuta la detectarea dacă sunt prezente tulburări de sensibilitate și simptome de paralizie. Electroneurografia (ENG) este, de asemenea, considerată o metodă adecvată în diagnosticul unui a alunecat discul. Deși procedurile de imagistică sunt considerate singura modalitate de a detecta o hernie de disc dincolo de orice îndoială, acestea nu trebuie să fie efectuate ca o procedură obligatorie, chiar dacă este suspectată o hernie de disc.

În special în cazurile de simptome mai puțin pronunțate, imaginile coloanei vertebrale nu sunt adesea realizate. Cu toate acestea, la un pacient care suferă deja de tulburări de sensibilitate și limitări ale forței musculare, procedurile imagistice nu pot fi prescrise. Razele X convenționale nu sunt importante în detectarea unei hernii de disc.

Motivul pentru aceasta este că numai structurile osoase pot fi evaluate într-un mod convențional Radiografie. Rădăcinile nervoase individuale și disc intervertebral nu poate fi imaginat în acest fel. Din acest motiv, detectarea unei hernii de disc se face în principal prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

RMN poate fi utilizat pentru a vizualiza structurile osoase ale coloanei vertebrale, precum și rădăcinile nervoase și discurile intervertebrale. Datorită faptului că pregătirea unui RMN nu expune pacientul la nicio radiație, detectarea unei hernii de disc prin RMN este considerată instrumentul de diagnosticare la alegere. În principiu, structurile relevante pot fi afișate și prin tomografie computerizată (CT).

Cu toate acestea, în timpul acestei proceduri de examinare, pacientul este expus la doze de radiații relativ mari. Un disc herniat ca atare nu poate fi diagnosticat de Radiografie. Recunoașterea unui disc herniat numai de către Radiografie din mai multe motive încă nu este posibil astăzi.

Deși coloana vertebrală poate fi reprezentată perfect de raze X convenționale, capacitatea de a evalua segmentele individuale ale coloanei vertebrale este limitată doar la structurile osoase. Nici rădăcinile nervoase, nici cele disc intervertebral ea însăși poate fi descrisă prin raze X convenționale. Cu toate acestea, pentru a detecta o hernie de disc, trebuie să fie evaluate toate structurile segmentelor individuale ale coloanei vertebrale.

Din acest motiv, efectuarea unei tomografii prin rezonanță magnetică în diagnosticul unei hernii de disc este considerată metoda de primă alegere. În acest context, cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că discurile herniate în special coloana toracică (BWS) sunt adesea asociate cu un traumatism anterior. În aceste cazuri, razele X pot ajuta cel puțin la identificarea dacă a fractură în zona structurilor osoase ale coloanei vertebrale pot fi prezente.