obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Esofagogastroduodenoscopie (OGD) (endoscopie a esofagului (esofagului), stomacului (gastro) și a părții superioare a duodenului (duoden)) cu biopsii (colectarea de specimene) din toate leziunile suspecte; în esofagul Barrett, biopsii suplimentare cu 4 cadrane - dacă se suspectează sângerare gastro-intestinală superioară; în sângerări acute, de asemenea, pentru terapie
- Rectoscopie și colonoscopie (rectal și colonoscopie) - dacă este mai mic sângerare gastrointestinală este suspectat.
- Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - pentru diagnostic de bază Notă: La un pacient instabil cu sânge rectal proaspăt, se caută mai întâi o sursă superioară de sângerare!
- Tomografie computerizată (CT) multislice îmbunătățită prin contrast; unde trebuie obținută cel puțin o fază arterială după administrarea intravenoasă de contrast - pacienți cu suspiciune de sângerare gastro-intestinală activă fără identificarea sursei de sângerare prin diagnostic endoscopic
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Capsula video endoscopie (procedura de vizualizare a fișierului membranei mucoase a tractului digestiv (în special intestinului subtire) folosind o capsulă de înghițit cu aparat de fotografiat) - în caz de gastro- și colonoscopie remarcabile Notă: Capsulă endoscopie nu trebuie efectuat în cazul unei stenoze cunoscute (îngustare) de înaltă calitate a tractului gastro-intestinal.
- Arteriografie selectivă * - Imagistica arterelor în prezența sângerării pentru localizare precisă.
- Proceduri de medicină nucleară, cum ar fi Tc-RBC scintigrafie * - pentru localizarea precisă a sursei de sângerare.
* Procedura de rezervă pentru diagnosticarea localizării ocultei sângerare gastrointestinală; ar trebui să se limiteze la cazuri individuale.
Scorul Glasgow-Blatchford (GBS) pentru partea superioară nonvariceală sângerare gastrointestinală.
| Criteriu | Expresie | Scor |
| Ritm cardiac | ≥ 100 / min. | 1 |
| Tensiunea arterială sistolică | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Uree (mg / dl) | ≥ 18.2 și <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 și <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 și <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobina (om) | ≥ 12 și <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 și <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hemoglobina (femeie) | ≥ 10 și <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Acest scor poate prezice necesitățile intervenției endoscopice cu sensibilitate și specificitate ridicate.
Adnotare:
- Uree raportat inițial ca sânge uree azot (BUN).
- Uree: conversie de la mmol / l la mg / dl:
- Uree în mmol / l / 0.1665 = uree în mg / dl
- Conversia ureei în BUN:
- Uree în mg / dl / 2.142 = BUN în mg / dl.
Rating-ul:
- Grup cu risc scăzut: 0-1 punct
- Punctaj maxim: 16 puncte.
