Demență: teste de diagnostic

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Tomografie computerizată/ imagistica prin rezonanță magnetică a craniu (CT cranian sau.cCT / RMN cranian sau RMN) pentru diagnostic de bază; gradul de recomandare A [ghidul S3] - pentru a exclude modificările organico-cerebrale și pentru a evalua gradul de atrofie; acest lucru relevă în primul rând următoarele semne

    Notă: Specificitatea RMN structural este prea mică pentru a diferenția AD sau frontotemporal demenţă din alte demențe neurodegenerative numai în acest sens. În plus față de imagistică (amploarea și localizarea leziunilor vasculare), istoricul, constatările clinice și profilul neuropsihologic trebuie utilizate pentru a determina vasculare demenţă. Gradul recomandării B [ghidul S3] Notă: Hiperintensitățile substanței albe sunt asociate cu performanțe cognitive slabe, dar numai la cei cu vârsta sub 80 de ani.

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Encefalogramă (EEG; înregistrarea activității electrice a creier) - pentru suspiciuni de tulburări convulsive, delir, Boala Creutfeldt-Jacob.
  • Sonografie Doppler (ultrasunete examinare care poate afișa dinamic fluxul de fluid (în special sânge flux)) al carotidelor (arterelor carotide) - indicat în probleme vasculare (vasculare) suplimentare.
  • PET sau SPECT pentru a detecta un deficit dopaminergic pot fi utilizate în cazuri clinice neclare pentru diagnosticul diferențial al demenței corpului Lewy față de demența corpului non-Lewy [linia S3]:
    • Tomografie cu emisie cu un singur foton (SPECT) adecvată pentru diagnosticarea MA, precum și a demențelor lobare; avertisment: disponibilitate, lipsa studiilor.
    • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) măsurată prin fluorodeoxiglucoză (FDG) -PET - detectarea in vivo a plăcilor beta amiloide posibile la pacienții cu AD [hipometabolism în creier măsurat prin fluorodeoxiglucoză] Peșteră! O scanare amiloidă pozitivă nu echivalează cu un diagnostic de AD. O detectare pozitivă a amiloidului prin PET trebuie interpretată în contextul general, în special având în vedere constatările clinice și alte informații despre biomarkeri [ghidul S3]. Notă: O constatare pozitivă a amiloidului PET poate fi sugestivă pentru subiacență Boala Alzheimer, în timp ce o constatare negativă a amiloidului PET poate fi sugestivă împotriva bolii Alzheimer care stau la baza [ghidul S3].
  • Screeningul apneei în somn - vezi mai jos Apneea în somn Notă: ritmul perturbat de somn-veghe este asociat cu depunerea crescută de amiloid (Demența Alzheimer).