Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Ecografie abdominală (ultrasunete examinarea organelor abdominale; în acest caz, vezica biliară și ficat); metoda de prima linie pentru suspiciunea de colelitiază (calculi biliari). [Constatări:
- Colelitiaza: sensibilitatea (procentul de pacienți bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă) pentru detectarea calculilor vezicii biliare este raportată a fi 98%; pietrele din vezica biliară apar ca un reflex anecogen cu umbra acustică tipică dorsală („înapoi”); pietrele din căile biliare determină dilatarea canalului coledoc (canal biliar comun) și a canalelor biliare intrahepatice
- Colecistita (inflamație a vezicii biliare):
- Peretele vezicii biliare îngroșat edematos, cu jantă săracă în ecou; cu / fără fluid perivesical; calculele sunt de obicei detectabile
- Diagnostice diferențiale ale edemului peretelui vezicii biliare: hepatită acută (inflamație hepatică), ciroză („ficat micșorat”) cu hipertensiune portală, insuficiență cardiacă dreaptă severă (insuficiență cardiacă), deficit sever de albumină; adenomiomatoză (boală neinflamatorie, netumorosă de cauză necunoscută care duce la îngroșarea peretelui vezicii biliare), colecistită cronică (inflamație a vezicii biliare), neoplazie (creștere nouă)
- Semn Murphy sonografic-palpator cu precizie de aproximativ 90% pentru diagnosticul colecistitei acute; vezica biliară este vizitată sonografic și comprimată cu un deget sub viziune externă. Semnul lui Murphy este pozitiv dacă pacientul raportează un durere la presiune în timpul acestei proceduri].
- Peretele vezicii biliare îngroșat edematos, cu jantă săracă în ecou; cu / fără fluid perivesical; calculele sunt de obicei detectabile
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Nivelul II de diagnosticare (ambele proceduri ulterioare sunt echivalente în coledocolitiază (prezența pietrelor în căile biliare) cu sensibilitate și specificitate peste 90%):
- Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) - metodă de primă linie pentru suspecți bilă pietre pentru conducte; nu este potrivit pentru pietre <3 mm.
- Endosonografie (endoscopică ultrasunete (EUS); examinarea cu ultrasunete efectuată din interior, adică ultrasunete sonda este adusă în contact direct cu suprafața internă (de exemplu, membranei mucoase a stomac/ intestin) prin intermediul unui endoscop (instrument optic)). - Microlitiază suspectată (pietre multiple, 1-3 mm).
- Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominală) - metodă de primă alegere în cursuri complicate, adică complicații, cum ar fi vezica biliară empiem, abcese în patul vezicii biliare sau perforație.
- Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP; procedură endoscopică utilizată pentru efectuarea procedurilor diagnostice și terapeutice. Pe lângă imagistica canalului pancreatic, a canalelor biliare și a vezicii biliare cu mediu de contrast cu raze X, pietrele pot fi, de asemenea, îndepărtate sau deschiderea canalului biliar (papila vateri) ) poate fi dilatat) - indicat cu intenție terapeutică simultană
