obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Radiografia toracelui (torace radiografic / piept), în două planuri:
- Un corp străin aspirat este rar văzut pe radiografie; semnele radiografice sunt adesea absente, prin urmare:
- Aveți grijă la semnele secundare, cum ar fi hiperinflația, ventilația inadecvată și diferența laterală!
- Din poziția bronșică apar diferențe laterale!
- Un mecanism de supapă cu hiperinflație se manifestă pe partea afectată prin radiolucență crescută, rarefacție (reducere) a desenului vascular, diafragmatică depresiune, deplasare mediastinală (deplasare anormală a mediastinului / cavității mediastinale) către contralateral (partea opusă).
- atelectazie (lipsa de ventilație of plămân segmente) se manifestă pe partea afectată prin reducerea transparenței și umbrire omogenă, creșterea desenului vascular, proeminență diafragmatică, deplasare mediastinală către partea afectată.
- Un corp străin aspirat este rar văzut pe radiografie; semnele radiografice sunt adesea absente, prin urmare:
- Esofagogramă (înghițitură esofagiană): imagistica esofagului (esofag) și tranziția esofagului în stomac (joncțiunea esofagogastrică) utilizând raze X și un agent de contrast oral care conține iod sau bariu - indicații:
- Suspiciune de fistulă
- Suspiciune de reflux (aici: esofagogramă cu test de reflux).
- Bronhoscopie sau laringo-traheo-bronhoscopie.
- În timpul pregătirii pentru bronhoscopie, persoanele trebuie monitorizate deoarece corpul străin aspirat se poate umfla, în funcție de material (de exemplu, leguminoase, praf). De asemenea, corpul străin poate migra mai departe sau aluneca mai adânc.
- În primul rând, se efectuează o bronhoscopie flexibilă.
- Dacă este detectat un corp străin, procedura se trece la bronhoscopie rigidă (în general anestezie).
- Notă: Dacă istoricul și constatările clinice sugerează o suspiciune de aspirație de corp străin, bronhoscopia trebuie efectuată în orice caz, chiar dacă radiografia este fără rezultate, pentru a confirma diagnosticul și concomitent terapie.
- Dacă este necesar, spirometrie (examinarea de bază în contextul diagnosticului funcției pulmonare).
De regulă, copilul nu este de așteptat să fie post la vremea endoscopie. Întrucât viața copilului poate fi amenințată acut, următoarele riscuri trebuie cântărite unul împotriva celuilalt din partea disciplinelor implicate:
- Risc de obstrucție totală / subtotală a căilor respiratorii datorită corpului străin.
- Risc de epuizare respiratorie la copil
- Pericol de deteriorare secundară a corpului străin
- În timpul inducției de anestezie de urgență, risc de regurgitare (reflux) a conținutului gastric și / sau aspirație pulmonară la sugarul fără post
- Riscul efectuării procedurii cu personal mai puțin optim decât echipa (în timpul operației de urgență).
Următoarele criterii pot fi utilizate pentru a evalua urgența endoscopiei:
- Postul copilului nu trebuie așteptat (din cauza riscului de obstrucție completă a căilor respiratorii) dacă:
- Eveniment acut (<24 ore); și
- Corp străin în căile respiratorii superioare - laringe (casetă vocală), trahee (trahee) și / sau
- Copil cu dispnee acută (dificultăți de respirație) și / sau
- Copil
- Eveniment acut (<24 ore); și
- Sobrietatea copilului trebuie așteptată dacă:
- Eveniment subacut (> 24 h) sau cronic (> 2 săptămâni) și.
- Corp străin în căile respiratorii inferioare fără dispnee (respirație scurtă).
- Eveniment subacut (> 24 h) sau cronic (> 2 săptămâni) și.
