Abdomen acut: teste de diagnostic

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Ecografie abdominală (ultrasunete examinarea organelor abdominale) - ca instrument de diagnostic standard pentru durere abdominală [inclusiv lichid liber, aer liber (suspiciune de perforație a cavității; aici, CT ca alternativă dacă este necesar), modificări ale peretelui intestinal (de exemplu, ileită / boală cronică inflamatorie a intestinului, diverticulită / inflamație a proeminențelor intestinului), modificări ale vezicii biliare , căile biliare sau apendicele; indicații pentru:
    • Adnexită (inflamație ovariană), apendicită acută (apendicită), pancreatită acută (pancreatită), sarcină extrauterină (sarcină în afara uterului), colică biliară, colică ureterală, nefrolitiază (calculi renali) / hidronefroză (mărire anormală a bazinului renal), ruptură anevrism aortic abdominal, chist ovarian pedunculat (chist ovarian), ruptură de organ / lacerare (ruptură)]
  • Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a inimă mușchi) - pentru a exclude infarctul miocardic (atac de cord).

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Radiografia abdomenului (abdomen radiografic; prezentare abdominală) - dacă perforația organului gol sau ileus (obstructie intestinala) este suspectat.
    • Radiografie simplă abdominală în poziție în picioare: dovezi ale perforării organelor goale datorită aerului liber sub diafragmă (diafragmă).
    • Radiografie de golire abdominală în decubit dorsal (descriere radiografică în decubit dorsal și lateral stâng): adecvată pentru detectarea ileusului [perforația cavității: aer liber; ileus mecanic: „formarea oglinzii”].
    • Detectarea a aproximativ 90% din calculii renali sau ureterali.

    Notă: Expunere ridicată la radiații (radiații doză de până la 30 de ori cel al unui piept radiografie) combinat cu o valoare diagnostic limitată. Într-un studiu efectuat pe 874 de pacienți, s-au constatat anomalii în doar 19% din radiografiile abdominale simple.

  • Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominal) - pentru tumori suspectate, inflamație (apendicită / inflamația apendicelui, diverticulită / boala colon, în care inflamația se formează în proeminențe ale membranei mucoase), etc. în abdomen.
  • Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominală) sau angiografie CT - care arată vasele de sânge:
    • CT de contrast bifazic cu reconstrucție multiplană (MPR) în trei planuri [diagnostic de primă linie] - în cazurile de ischemie mezenterică ocluzivă acută suspectată (infarct intestinal).
    • (Efectuați o fază arterială și venoasă; aceasta din urmă este necesară pentru diagnosticarea mezenterică nervură tromboză).
  • Cateter angiografia (angiografie cu scădere digitală (DSA) cu ia perfuzie de vasodilatatoare) - dacă se suspectează ischemie mezenterică neocluzivă.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului (RMN abdominal) - indicații:
    • Esp. la pacienții la care trebuie evitată expunerea la radiații (copii, femei însărcinate): de exemplu, în cazul neclară ultrasunete constatări.
    • În V. a. Apendicită (apendicită); Coledocolitiaza (prezența pietrelor în bilă conducte); Tratamentul ovarial (rotația tulpinii ovariene) la femeile însărcinate cu suspiciune de discopatii (leziuni ale discului) sau prolapsul nucleului pulpos (hernie de disc); cronic durere abdominală, de exemplu, în contextul boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD).
  • Clismă cu contrast cu raze X (KE) cu gastrografină cu imagini de ansamblu abdominale după 12 și 24 de ore; indicații:
    • Dacă se suspectează ileusul intestinului subțire (obstrucția intestinului subțire) [dacă contrastul este în colon (intestinul gros) și peritonita (inflamația peritoneului) este exclusă clinic, poate fi așteptată fără risc pentru pacient]
    • În ileusul colonic pentru planificarea chirurgicală sau, alternativ, scanarea CT combinată cu contrastul rectal administrare.
  • Radiografie a pelvisului - dacă se suspectează urolitiaza (calculi urinari).
  • Radiografie toracelui (torace cu raze X /piept), în două planuri - dacă pneumonie (pneumonie) este suspectată.
  • Raze X ale coloanei vertebrale, coaste - dacă se suspectează o cauză osoasă.
  • Examinarea funcției pulmonare - dacă se suspectează o boală pulmonară obstructivă sau restrictivă plămân boală.
  • gastroscopy (gastroscopie) - pentru suspectați boli ale esofagului, stomac.
  • Endosonografie (endoscopică ultrasunete (EUS); examinarea cu ultrasunete efectuată din interior, adică sonda cu ultrasunete este adusă în contact direct cu suprafața internă (de exemplu, membranei mucoase a stomac/ intestin) prin intermediul unui endoscop (instrument optic)). - Când este suspectat boli ale esofagului, stomac.
  • colonoscopia (colonoscopie) - în caz de suspiciune de sângerare / tumori în zona colon (intestinul gros).
  • Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP; imagistică a bilă conducte) - dacă colelitiaza (calculi biliari) este suspectat.
  • Ecocardiografia (ecou; inimă ultrasunete) - dacă pericardită (inflamație a pericard) este suspectat.
  • Urografie sau pielografie retrogradă - dacă se suspectează calculi urinari.
  • Angiografie - procedura de imagistică pentru vizualizarea arterelor și venelor folosind mediu de contrast.
  • Test de respirație cu fructoză H2 - pentru suspectat intoleranță la fructoză (intoleranță la fructoză).
  • Test de respirație la lactoză H2 - dacă intoleranță la lactoză (intoleranță la lactoză) este suspectată.
  • Tomografie computerizată a toracelui /piept (CT toracic) - pentru suspiciunea pulmonară embolie, mediastinita.