În timpul unei examinări a lichidului cefalorahidian, lichidul nervos este îndepărtat din canalul spinal, de obicei prin intermediul unui lombar străpungere, și apoi examinat. Analiza lichidului cefalorahidian oferă informații diagnostice valoroase în comparație cu sânge niveluri.
Ce este examinarea lichidului cefalorahidian?
În timpul unei examinări a lichidului cefalorahidian, lichidul nervos este îndepărtat din canalul spinal, de obicei prin intermediul unui lombar străpungere, și apoi examinat. În timpul unei examinări a lichidului cefalorahidian, numit și lichid cefalorahidian străpungere sau puncție lombară, lichidul nervos (lichidul cefalorahidian) este îndepărtat din sacul dural din canalul spinal. Puncția sacului dural este cea mai simplă și, de asemenea, cea mai comună formă de eșantionare a LCR și se efectuează cu un ac de opt până la zece centimetri. De regulă, examinarea lichidului cefalorahidian se efectuează în regim ambulatoriu și nu necesită o internare. Alternativ, dacă nu este posibil să se îndepărteze lichidul cefalorahidian din sacul dural, de exemplu din cauza tumorilor, se poate efectua o puncție a cisternei și lichidul cefalorahidian eliminat la nivelul primului vertebra cervicală, sau o puncție ventriculară, în care lichidul cefalorahidian este îndepărtat direct din ventriculul cerebral, o cavitate din creier umplut cu lichid cefalorahidian.
Funcția, efectul și obiectivele
Printre altele, examinarea lichidului cefalorahidian se efectuează pentru a diagnostica sau exclude bolile de sistem nervos sau meninge, Cum ar fi meningita, encefalită , Boala Lyme, neurosifilis sau chiar scleroză multiplă. În plus, indicații importante ale unui posibil cancer, de exemplu a creier tumora, se poate obține și. Rac a meninge într - o etapă avansată, de exemplu în leucemie or limfom, poate fi detectat și în lichidul cefalorahidian. A hemoragie subarahnoidă, o formă specială de cursă în care sânge intră în spațiul subarahnoidian, poate fi detectat printr-o examinare a lichidului cefalorahidian, deoarece sângele este detectabil în lichidul cefalorahidian. Puncția lombară se efectuează în timp ce pacientul este așezat sau culcat, cu partea superioară a corpului îndoită înainte. Dacă se dorește, procedura poate fi efectuată în Anestezie locala. Testele necesare sunt apoi efectuate în laborator. Un prim diagnostic poate fi adesea făcut printr-o simplă inspecție vizuală. În mod normal, LCR este clar ca de apă, dar în cazul unei infecții bacteriene este mai probabil să fie alb tulbure, care este influențat de numărul mare de leucocite în CSF. Hemoragiile mai proaspete sunt evidente în lichidul cefalorahidian ca o turbiditate roșiatică. O turbiditate gălbuie a lichidului cefalorahidian apare în hemoragiile mai vechi sau în procesele purulente, cum ar fi meningită purulentă. Printre altele, markerii pot fi determinați pentru:
1. bacterii
2. ciuperci
3. leucocite
4. lichidul cefalorahidian zahăr
5. imunoglobuline
6. enzime
7. electroliți
Deoarece practic nu există schimb între sânge și lichidul cefalorahidian datorat barierei sânge-lichid cefalorahidian din corp, componentele sângelui pot trece în lichidul cefalorahidian în unele boli. Din acest motiv, LCR este comparat întotdeauna cu valorile sanguine, deoarece aceasta este singura modalitate de a face o evaluare consecventă a lichidului cefalorahidian. Dacă, de exemplu, există anticorpi (imunoglobuline) în LCR, acest lucru poate indica o perturbare a barierei sânge-lichid cefalorahidian, ca în cazul scleroză multiplă, sau se poate datora formării celulelor imune în LCR în sine. Pentru a afla unde se află cauza, o comparație a imunoglobuline în sânge este folosit. Proteinele din LCR pot fi, de asemenea, cauzate de o perturbare a barierei sânge-lichid cefalorahidian. Cu toate acestea, hemoragia în lichidul cefalorahidian sau inflamaţie poate, de asemenea, conduce la o proteină crescută concentrare. O comparație a glucoză concentrare în LCR cu glucoză din sânge oferă, de asemenea, dovezi ale unei tulburări a barierei LCR din sânge. În mod normal, glucoză nivelul LCR este de aproximativ jumătate din cel al sângelui. O valoare crescută în LCR indică o perturbare a barierei LCR din sânge, în timp ce o valoare prea mică indică procese inflamatorii. Și numărul de celule din LCR oferă, de asemenea, informații despre o posibilă boală. În mod normal, lichidul cefalorahidian conține doar 4 celule pe microlitru. Cu toate acestea, dacă există infecții în zona sistem nervos, numărul de celule crește. Tipul de infecție, fie că este bacterian sau viral, poate fi, de asemenea, determinat din tipul de celulă din LCR.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Puncția lombară nu continuă întotdeauna fără complicații. Cel mai mare pericol la examinarea lichidului cefalorahidian este presiunea intracraniană crescută, deoarece fluxul de lichid cefalorahidian poate cauza creier a fi învinețit, ceea ce poate duce la sângerări. Prin urmare, creșterea presiunii intracraniene trebuie exclusă de tomografie computerizată înainte de a efectua o puncție lombară. Pacienții cu a coagularea sangelui tulburare, chiar dacă aceasta are un caracter medicinal, de exemplu prin administrarea aspirină, de asemenea, nu trebuie perforat. În timpul extracției lichidului cefalorahidian, un temporar durere poate apărea în fese, șold sau picioare dacă acul atinge o rădăcină nervoasă. De obicei, totuși, durere dispare destul de repede. În zilele care urmează puncției lombare, există adesea așa-numita postpunctură durere de cap, care poate fi însoțită de severe greaţă și ameţeală. În general, acest lucru scade când pacientul este întins și dispare după câteva zile. În cazuri rare, un lichid cefalorahidian durere de cap poate dura până la 4 săptămâni.
