Sinuzită: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.

  • Diagnostic inflamator - în caz de febră peste 38.3 ° C, simptome severe, creșterea simptomelor în cursul bolii, complicații amenințătoare
    • CRP (proteină C-reactivă); mai adecvată este determinarea procalcitonină, care permite o anumită diferențiere a infecțiilor bacteriene și virale.
    • Leucocite (alb sânge celule).

    Notă: Creșterile CRP se corelează cu constatările radiografice și cu severitatea clinică a infecției.

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Microscopie, proceduri de cultură, identificarea germenilor dacă este necesar și testarea rezistenței (în caz de rezistență la terapie) Indicații: în rinosinuzita acută (ARS) dispensabilă și care trebuie luată în considerare numai dacă o terapie de succes în decurs de 48-72 ore nu duce la nici o ameliorare sau la bolile subiacente asociate cu deficiența imunitară (decizie consensuală a ghidului S2k); dacă este necesar, și în secreția purulentă (secreția purulentă).
  • Diagnostic alergic (61% au prezentat o reacție pozitivă) Notă: Testarea alergologică de rutină nu trebuie utilizată în diagnosticul rinosinuzitei acute (ARS) (consens puternic, 7/7) indicații [ghid S2k]:
    • În rinosinuzita cronică inexplicabilă etiologic cu nazală polipi (CRSsNP), pot fi efectuate sau ar trebui efectuate teste alergologice dacă există istoric sau dovezi clinice ale unei etiologii alergice.
    • În recidiva postoperatorie inexplicabilă etiologic a CRSsNP, trebuie efectuate teste alergice.
  • Număr mic de sânge
  • Număr diferențial de sânge
  • CANCA (anticorp citoplasmatic antineutrofil cu model de fluorescență citoplasmatică) - parametru tipic de laborator care indică granulomatoza cu poliangită (GPA), anterior Granulomatoza lui Wegener (granulomatoza respiratorie progresivă).
  • Citologie și determinarea mediatorului nazal (în cazuri individuale de rinită eozinofilă și neutrofilă).
  • Zaharina test - în cazurile suspectate de ciliar primar diskinezie (disfuncție genetică a celulelor ciliare, în special respiratorii ciliate epiteliu, caracterizat de boli cronice a celor superioare și inferioare tractului respirator).
  • Nazal biopsie - colectarea probelor de țesut de la mucoasa nazală (indicație: malignități suspectate, granulomatoze și invazive boli fungice).