Introducere
Toate procedurile de testare sunt efectuate în așa fel încât să provoace cel mai puțin stres posibil pentru pacient. Datorită iritabilității ridicate (= iritabilitate, stimul mic = efect mare) a evenimentului, este necesară deja precauție în timpul examinării. Examinarea mobilității spinării active și pasive în flexie, extensie, rotație și înclinare laterală.
Terapeutul va efectua anumite mișcări de testare pentru a asigura cele mai exacte descoperiri și re-descoperiri posibile. Examinare pasivă specifică pentru malpoziția vertebrelor lombare și testarea gradului de mișcare între segmentele individuale ale coloanei vertebrale. Este necesară precauție atunci când se efectuează testul Schmez pentru provocarea vertebrelor lombare.
În cazul în care durere este atât de severă încât pacientul nu poate suporta presiunea sau durerea face imposibilă distingerea segmentelor vertebrale afectate, testul trebuie oprit. Test de rezistență al mușchi abdominali și mușchii spatelui și mușchii de identificare a picioarelor pentru segmentul coloanei vertebrale afectate (slăbiciune în anumite cazuri picior mușchii - ridicator de picioare, reductor de picioare, flexor de la picioare și extensor de la picioare - permite tragerea concluziilor despre segmentul coloanei vertebrale afectate), dacă este posibil Tuse, strănut, cauze apăsătoare durere Zonele de piele asociate segmentului spinal sunt examinate pentru sensibilitatea lor (senzație de atingere, presiune și temperatură). reflex asociat cu segmentul coloanei vertebrale afectate (de ex. reflexul hamstring sau Tendonul Ahile reflex) sunt examinate.
Examen neuromecanic: periferic nervi în regiunea genunchiului și a piciorului sunt scanate pentru a evalua iritabilitatea lor. La ridicarea întinsului picior dintr-o poziție culcat pe partea afectată, se observă o rezistență crescută la mișcare împotriva ridicării piciorului și se cunoaște dureri nervoase cauzate de întindere a nervul sciatic apare. Cu cât este mai departe de portbagaj durere apare, cu atât este mai probabil ca cauza durerii să fie cauzată direct de disc intervertebral.
în poziție verticală așezat, cel afectat picior este întins și piciorul este tras în sus spre corp; în plus, coloana cervicală este îndoită. întindere a nervul sciatic iar coloana vertebrală meninge reproduce durerea tipică a pacientului. din poziția culcat, cu șoldul și articulatia genunchiului îndoit, o compresie directă (presiune) se aplică unei ramuri a nervul sciatic, declanșând astfel durerea cunoscută.
Dacă există deja o constatare RMN în care un anumit segment poate fi considerat responsabil pentru durere, rezultatele procedurilor de testare manuală trebuie să corespundă constatărilor RMN. După ce s-au determinat constatările fizioterapeutice și pacientul a fost informat despre problemă și prognostic, se întocmește planul individual de tratament și se efectuează tratamente de încercare. În următoarele sugestii de tratament, presupun că reclamațiile pot fi atribuite în mod clar diagnosticului: hernia de disc lombară și nu sunt cauzate de alte modificări structurale ale coloanei vertebrale sau de o tulburare funcțională a articulației sacroiliace și / sau a coloanei lombare. Aici puteți merge direct la planul de tratament pentru o hernie de disc
