Tendința de sângerare: test de laborator

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge [trombocitopenie?]
  • Număr diferențial de sânge
  • Parametrii de coagulare - timp de sângerare, PTT, Quick sau INR.
  • Determinarea factorilor de coagulare:
    • VIII (hemofilie A),
    • IX (hemofilie B),
    • VWF (factor von Willebrand; sinonime: antigen asociat factorului de coagulare VIII sau antigen factor von Willebrand, vWF-Ag).
    • Dacă este necesar, alți factori de coagulare

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
  • Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C or clearance-ul creatininei, daca este necesar.

Alte note

  • Dacă examinările de mai sus relevă doar constatări normale, ar trebui luate în considerare următoarele boli:
    • Purpura Schönlein-Henoch [nou: IgA vasculita (IgAV)]; palpabil peteșii/ purpură palpabilă; multitudine de hemoragii de mărimea capului de vârf de la capilare în piele sau mucoase; regiunea preferată: picioare și fese.
    • Boala Osler-Weber-Rendu (sinonime: boala Osler; sindrom Osler; boala Osler-Weber-Rendu; boala Osler-Rendu-Weber; telangiectazie hemoragică ereditară, HHT) - tulburare ereditară autosomală dominantă în care telangiectasia (dilatarea anormală a sânge nave) apare. Acestea pot apărea oriunde, dar se găsesc mai ales în nas (simptom principal: epistaxis (sângerare nazală)), gură, față și mucoasele tractului gastro-intestinal. Deoarece telangiectaziile sunt foarte vulnerabile, este ușor de rupt și astfel sângerează.
    • Purpura senilă și purpura indusă de steroizi (aici: piele sângerări în zona spatelui mâinilor și antebrațul laturi extensoare).